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胶州市“十四五”卫生健康事业发展规划中期评估报告

泰然健康网
2025-09-19 22:36

今年进入“十四五”规划实施的中期阶段，规划实施以来，卫生健康系统紧紧围绕规划提出目标要求，致力于解决运行与发展中的基础性、方向性和关键性问题，着力探索加快创新转型的思路举措，积极推进健康建设，努力为人民群众提供全方位全周期健康服务。截至评估时间，各项发展取得长足进步，规划的主要目标和重点任务稳步推进。

一、医药卫生体制改革全面深化

（一）深入推进医药卫生改革

“十四五”以来，坚持党建引领纵深推进紧密型县域医共体建设，进一步增强医疗、医保、医药协同联动，全面提高医疗技术和服务水平，通过紧密型县域医共体建设，建立用药衔接机制，统一诊疗方案和用药目录，保障医共体内患者用药的统一性和持续性。常态化落实药品、耗材集中带量采购，共落地七批次292种国家集采药品，山东省集中采购药品三批次232个品种，平均降价达53%。7月10日，国家第八批次集采药品正式落地实施。设立医共体中心药房，推动上下级用药衔接。

（二）分级诊疗机制不断完善

1.加快推动优质医疗资源均衡布局，积极学习借鉴三明医改经验，印发《胶州市党建引领创新发展推进紧密型县域医共体建设实施方案》，按照1个总医院、3个嵌入式次中心、18个骨干节点的基本架构，组建同济大学附属东方医院胶州医院医共体，推动县域医共体内实行行政、人事、财务、业务、用药目录、信息系统等统筹管理。

2.出台《胶州市医共体管理委员会工作规则及其办公室工作细则》《胶州市紧密型县域医共体绩效考核实施方案》《胶州市紧密型县域医共体建设三方权责清单》等系列文件，建立统一高效的医共体管理体制。累计下派专家380人次，开展门诊服务、带教等3037人次，完成CT、DR和心电图等远程影像诊断15300余例。畅通双向转诊渠道，上转患者723人次。实现群众便捷就医、满意就医。

二、公共卫生服务能力显著提升

（一）疾病控制体系建设成效显著

市疾病预防控制中心建成PCR分子生物学实验室2个，采购移动核酸检测实验室1辆，另有血清学检测实验室，食源性病原菌及肠道菌分离鉴定实验室等十个标准化实验室， A类、B类、C类设备达标率100%。按照服务人口150万的标准异地新建胶州市疾病预防控制中心办公楼，大楼设计建设建筑面积约1.9万平方米，目前已完成集体土地征收及国有用地收储工作和地块内的水，供热，光纤等综合管线进行迁移等施工前各项准备，各项工作稳步推进。依托中国疾病预防控制信息系统、学生健康监测信息等监测平台构建传染病监测预警立体网络，信息化建设不断提升。

（二）公共卫生安全得到有效保障

1.进一步完善重大传染病管理体系，我市疾病监测网络直报机构共27个，覆盖全市各个乡镇。成立以专家组、综合协调组等6支应急处置小组为核心的应急处置体系。加强重大传染病信息的报告和审核、预警信号的处置，严格突发公共卫生事件报告与审核。

2不断强化地方病防治工作，对全市89个病氟村开展居民饮用水水氟含量检测，以4.26 “全国疟疾日”为契机，宣传疟疾危害和防治知识，继续加强艾滋病、性病、结核病防治工作。肺结核的发病率始终在26.6/10万人以下，活动性肺结核患者成功治疗率保持在90%以上。

3.提升预防接种服务，我市智慧化门诊建设率达100%；数字化门诊建设率达100%。已建成1家特殊健康状态儿童评估门诊和接种门诊，适龄儿童免疫规划疫苗全程接种率持续在95%以上，免疫规划服务水平全面提升。

（三）慢性病防治不断深入

制定出台《胶州市“三高一慢六病筛查”医防融合慢性病管理工作方案》（胶医管办字〔2023〕4号），成立医防融合慢性病管理工作领导小组，细化工作流程、明确主要工作任务。依托胶州市紧密型医共体，建立“三高一慢”三级协同、医防融合的一体化服务健康管理体系。已建立1家“三高中心”、18家“三高基地”、535家“三高之家”，健康管理服务体系已覆盖胶州市所有乡镇（街道）。开展“三高”高危人群并发症筛查和慢阻肺高危人群肺功能检查，到2023年底，全面建立“三高共管六病同防”慢性病医防融合管理体系，实现“三高一慢”健康管理全覆盖。

（四）血液管理能力稳步提升

组织全市7家用血单位与同济大学附属东方医院签订临床用血协议，保障用血稳定性。定期开展医疗机构输血管理质控专项督查，保障用血规范性。2023年开展卫生健康系统万人流动血库及胶州市第二十二个公务员献血活动积极鼓励我市公务员、医疗机构医务人员踊跃献血，确保我市临床用血供应及时、有序。

（五）居民健康素养水平显著提高

一是制定了“公众健康素养大提升”行动实施方案，建立胶州卫健系统宣传矩阵，采取可视化手段解读健康政策，创新开设“乐享健康”“胶您健康”等健康科普栏目，多渠道传播健康理念。二是积极开展“全市健康科普专家下基层”活动，遴选青岛市级专家56名，建立科普专家库，搭建健康科普资料库。三是积极开展健康胶州进校园、进社区、进企业等“六进”活动，健康科普团队开展宣教600余场次。2022年胶州市居民健康素养为32.22%，较前期2017年监测数据提高了16个百分点。（2020年22.36%、2021年24.17%）

（六）卫生健康领域执法规范化能力不断提高

1.整合利用现有资源，加强监管，完善保障，建成权责明确、公平公正、透明高效、监管有力的卫生健康综合监督执法体系。市级层面，健全市卫生健康综合监督执法大队。镇（街）层面，各卫生院、社区卫生服务中心设立卫生监督科。村（居）层面，建立卫生健康监督信息员队伍。监督检查坚持统筹兼顾、突出重点，先后开展医疗服务、传染病防治、公共卫生、学校卫生和职业卫生监督执法专项行动，以业务工作为主链条，不断提升监督执法机构能力建设。

2.扎实推进行政执法规范化建设，进一步完善行政执法程序，加强行政执法监督，规范行政执法行为，落实执法人员持证上岗和资格管理制度，行政执法人员在日常行政执法过程中实施全程音像记录。依托“青岛市卫生健康信用服务平台”对全市一级及以上医疗机构开展信用评价，探索将评价结果作为差异化监管运用的依据。

（七）卫生应急管理体系不断完善

1.在广泛征求意见的基础上，2021年8月份制定下发了《胶州市卫生健康局胶州市民政局关于进一步推进在村（居）民委员会设立公共卫生委员会的通知》（胶卫健字〔2021〕49号），研究制定具体实施方案和支持政策，推进村（居）民委员会公共卫生委员会机构和能力建设。2021年底，全市206个村（居）民委员会已全部设立公共卫生委员会。不断完善全市突发公共卫生、重大传染病等15部卫生应急预案，规范组建医学救援、传染病防控、中毒、心理救援、卫生监督等5类市级卫生应急队伍，加强医疗机构、镇村应急队员培训。

2.加强与青岛胶东机场的口岸公共卫生事件合作机制，每月进行胶州市日常风险评估。完善并签订《青岛胶东机场海关胶州市卫生健康局应对口岸公共卫生事件合作机制》，认真落实青岛市卫生健康委《关于进一步落实口岸与地方突发公共卫生事件卫生应急联防联控工作机制的通知》的要求，联合做好胶东机场公共卫生事件处置工作。为筑牢人民健康安全防线和保障城市公共卫生安全提供了强有力保障。

三、医疗卫生服务体系进一步健全

（一）医疗资源配置持续优化

2021—2023年，每千人口医疗卫生机构床位数从6张增长到6.43张，2021年每千人口拥有执业（助理）医师数3.2人，2022年每千人口拥有执业（助理）医师数3.4人，每千人口注册护士数增长到4人。2021年11月同济大学附属东方医院胶州医院启用，2023年7月8日胶州市中医医院启用；妇幼保健院、李哥庄、铺集、洋河、胶莱、里岔卫生院6处项目均已完成主体结构封顶，总体进度达到70%，2024年初陆续投入使用，优质医疗资源得以扩容，医疗卫生资源布局进一步优化。不仅增强胶州市医疗服务能力，满足逐年增加的患者住院需求，也为胶州市人民提供一个优质医疗环境，解决群众看病住院难的问题。

（二）基层医疗卫生基础不断夯实

1.扎实开展基层医疗卫生服务能力三年提升行动和优质服务基层行活动，截至目前，18家卫生院、社区卫生服务中心全部达到国家基本标准，达到省提升标准和国家推荐标准占比分别94% 、38.9%。制定出台《胶州市关于推进家庭医生签约服务工作方案》（胶医管办字〔2023〕5号）文件，家庭医生团队209支，服务网格535个，服务体系已覆盖胶州市所有镇（街）、村居。借助紧密型医共体4家上级医院专家技术力量，加大优质医疗资源对基层的支撑，优化基层家庭医生签约服务模式，促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，逐步构建基层首诊、分级诊疗新格局。

2.推进健康乡村建设，健全农村三级医疗卫生服务体系，2022年制定下发《胶州市卫生健康局关于印发〈胶州市关于进一步加强村卫生室建设的实施意见〉的通知》（胶卫健字〔2022〕22号），新建、改扩建村卫生室461家，提升村卫生室业务用房、设备配备，筑牢村级服务网底，缩小城乡卫生资源配置差距，实现基层医疗、公共卫生服务能力全面提升。截至目前，胶州市一体化村卫生室535家，已完成116家村卫生室升级改造，重点人群智慧随访设备、康复理疗设备配备率100%。已建成的中心村卫生室血液分析仪、除颤仪、心电图机等设备配备率100%。

3.加强乡村医生队伍建设，加快推进订单定向医学生培养，完善定向委托培养的流程及机制，争取更多医学生充实到村卫生室人才队伍中，目前已签约订单定向培养医学生11人。试点引入35岁以下全日制大专以上医学生免试进入乡村医生队伍，目前已办理12人，提升乡村医生服务水平。

（三）医疗服务质量持续改善

1.制定《关于加强医共体技术下沉的工作方案》《组织护士长下基层的工作方案》等文件，实行医共体医疗卫生机构之间人员、技术下沉交流和双向转诊，医共体总医院及三家公立医疗机构确定相关科室对口负责帮扶基层医疗机构技术水平提升，截至目前累计下派专家380人次，接收18家基层医疗机构的30余名医护人员来院进修学习，目前15人已圆满结业，切实加强基层医疗卫生机构的服务能力建设，逐步实现医疗质量同质化管理。

2.健全医疗质量管理和控制体系，我市共设立21个市级医疗质控中心，对医疗卫生机构工作进行科学化、精细化管理，每年两次进行医疗质量质控检查，严格加强病历书写规范、落实医疗质量核心制度、规范诊疗行为，保证医疗安全。现有民营医院26家，二级医院6家，一级医院16家，血液透析中心1家，护理院2家，医学检验中心一家，以全方位深层次的医疗服务发展，满足群众的医疗服务需求。

3.为预防和妥善处理医疗纠纷，保护医患双方的合法权益，医政医管药政科安排专人负责，积极引导投诉人通过医患双方协商、提起医疗事故争议鉴定申请、到人民法院起诉等途径，妥善处理纠纷，维护医疗秩序，保障医疗安全。并要求各医疗机构通过加强医务人员培训，强化医疗质量及安全管理，突出矛盾纠纷的源头预防、前端化解、关口把控。收到问题线索后，加强部门联动和统筹协调，通过医患双方协商等途径，提前化解矛盾纠纷。

（四）“互联网+医疗健康”服务向纵深发展

推进“全市一家医院”应用场景建设，二级及以上公立医院、基层医疗机构相关数据与基础支撑平台完成对接，已实现二级及以上公立医院青岛市范围内检验检查结果互认及健康档案浏览器调阅等服务。完成基于青岛市“互联网+医疗健康”便民惠民平台的互联网医院系统对接，健全远程医学服务机制，远程影像、远程心电诊断服务有序推进，2023年上半年完成远程诊断1.53万例。推广线上服务，4处公立医院和18处基层医疗机构均接入青岛市“一卡通”平台，可通过多渠道开展线上预约挂号、缴费、查询等服务。让看病就医更方便，医疗救治更高效，监督管理更全面。

四、重点人群服务能力显著改善

（一）妇幼保健能力显著增强

1.建立以市卫生健康局为主导，妇幼保健院为枢纽，基层妇保机构为基础，综合医院为支撑的妇幼健康服务网络和妇幼健康构架，妇幼保健体系进一步完善。建立健全母婴安全五项制度，全面开展妊娠风险筛查与评估，实行重点人群高危专案管理。

2.推进危重孕产妇和新生儿（儿童）救治中心与救治体系建设。建成危重孕产妇救治中心2个，新生儿（儿童）救治中心1个，急危重症救治能力大幅提升。妇幼保健特色专科建设不断加强，获得青岛市级新生儿特色保健中医药专科2个。

3.建立了覆盖孕前－孕期－新生儿－儿童早期发展全周期的出生缺陷防治体系，构建出生缺陷防治模式。创新妇幼健康宣教模式，在婚姻登记处设立妇幼健康宣传驿站，加强妇幼健康宣教与健康促进工作。孕前优生项目目标人群覆盖率达 100%，产前筛查率达98%以上，新生儿遗传代谢病筛查率、新生儿听力筛查率达99%以上。全面实施“两消除”，启动在校适龄女生人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗免费接种项目以及艾梅乙阻断项目。

（二）创新推动3岁以下婴幼儿照护服务发展

3岁以下婴幼儿照护服务及托育机构建设初见成效。大力发展普惠托育服务，强化示范引领，加强综合监管，推动全市3岁以下婴幼儿照护服务工作高质量发展。截至2022年底，全市各类婴幼儿照护服务机构68家。其中，托育机构28家，幼儿园办托班40家，可提供托位3029个，千人托位数达到2.9个，位于青岛市前列。我市3家托育机构获评青岛市示范托育机构，1家托育机构被评为山东省级示范性托育机构。依托市妇幼保健院建成市级婴幼养育照护指导中心。2022年申报国家普惠托育中央预算内投资项目1个，新增普惠托位120个，争取项目资金120万元。

（三）老年健康服务体系日益完善

1.以多种模式，医养结合机构服务不断扩容。“以居家为基础、以社区为依托、以机构为补充”的三级社会养老服务体系初步形成，养老、医疗资源居全国县级市领先水平。我市截至2021年年底，12处镇（办）全部获评为山东省医养结合示范镇（办），建有市社会福利中心1处、养老机构227个、医养结合机构20个、镇（街道）居家社区养老服务中心12个、社区养老服务站192个，签约家庭床位3529张，养老服务从业人员2170人。目前，入住机构养老的老年人共计1630人，占全市老年人总数的0.8%，选择居家养老的老年人占全市老年人总数的99.2%。

2.加强服务人员培训。从2020年起，每年的8-10月份，市卫生健康局分级分类组织医养结合机构管理人员、医护专业技术人员、服务人员参加继续教育培训班，不断提升医养结合服务能力和水平。医养机构管理人员、医护专业技术人员每完成15学时，可申请国家级1类继续医学教育学分5分，从各方面全面提升医养结合机构人员服务能力。

（四）职业病防治水平不断提高

1.联合推进用人单位职业健康培训工作。制定全年职业健康培训计划，创新开展“送培训上门”服务，每月覆盖2个镇街，由镇街协管员统一组织、集中授课，对参与培训的人员进行考核评估并发放培训合格证明。对于有需求的企业，采取“上门指导”，有针对性地开展现场教学，协助企业落实职业病防治主体责任。

2.积极争取财政资金，在“健康胶州”行动中列支经费10万元开展职业健康集中培训。邀请专家对职业病分类监督执法工作进行解读和授课，针对胶州市两大支柱性产业（机械加工业和木器加工业）开展专题培训，进一步提升了各级职业卫生管理人员的法律意识和职业健康管理水平。

3.加强职业病危害项目申报。目前工业企业职业病危害项目申报率达到 95%以上，2023年申报企业50余家；开展建设项目职业病防护设施“三同时”工作，对2020年至今的建设项目进行全面核查，对已经落地的10余个项目逐个进行落实，要求落实三同时报告，截至目前部分单位的报告已经完成，有一部分正在制作之中。

4.扎实开展职业病防治法宣教活动。全市各企业通过班组活动、集中学习、观看警示教育片等方式组织员工学习职业病防治法律法规和健康知识。深入开展《职业病防治法》宣传活动，到目前宣传人员367人次，发放宣传材料3万余份。通过科普宣传、主题讲座、健康义诊等形式，进一步普及职业健康知识，提升职业健康素养水平。

五、卫生健康可持续发展动力持续增强

（一）人才队伍不断壮大

1.积极推动人才招引政策发布，2023年起草制定《胶州市卫生专业技术人才引进和培育暂行办法（征求意见稿）》，并分别向组织、人社、编办、财政等相关部门征求意见建议进行进一步修改完善，争取年内发布以政策优势吸引人才集聚，力争实现我市医学人才突破性增长。

2.近三年通过公开招聘、校园招聘、自主招聘等多种方式开展人才引进，累计招引人才364人，其中研究生学历60人，占招引人才总人数的16%。设立基层高级专业技术岗位61个，其中基层正高22个，基层副高39个。试点引入35岁以下全日制大专以上医学生免试进入乡村医生队伍，截至目前累计引入16人加入乡村医生队伍。

（二）学科建设水平不断提高

1.西医临床类专科的建设，截至目前已取得国家级专利5项；已开展23项创新技术成功应用于临床；已完成9项胶州市首例心脏介入相关手术，其中冠状动脉一站式杂交手术、Macro AV双腔无导线起搏器植入、冠状动脉瘘封堵术等技术作为国内外领先技术得以开展；还有在我市首次开展的内镜下自体血标记定位肿瘤并3D腹腔镜直肠癌根治术，均已取得历史性突破。

2.中医类专科的建设，聘请了1名三甲中医医院的肺病专家，定期进行学科建设的现场指导，加快了专科建设的进度，提升了专科“肺系疾病中医辨证论治”的水平；已开展新技术1项、建设亚专科3个、取得国家级专利1项。

3.医疗服务模式的优化。各建设专科除了引进三甲医院专家来我市坐诊之外，各专科还积极推动智慧医疗体系建设，依托胶州市医共体的发展，帮助乡镇卫生院等基层医院开展远程会诊申请，形成三级远程会诊网络，打造跨省份、跨级别、分段赋能的组合模式。

4.四个重点专科截至目前，共投入中央资金320万，胶州市配套资金250万。按计划2024年，中央资金投入80万，胶州市投入配套资金350万。

六、中医药服务全面发展

（一）健全覆盖城镇的中医药服务体系

新建1家公立二级中医医院，3家民营中医医院，公立综合医院实现中医科室全覆盖。18个社区卫生服务中心、乡（镇）卫生院国医馆覆盖率达100%，其中建成精品国医馆10个，居青岛市首位。已建有15个青岛市中医专病专技门诊，形成有中医特色优势的诊疗方案，进而打造较强的核心竞争力和品牌优势。我市中医规模、医疗服务等方面取得长足进步。中医医疗机构达到69家，其中社会办中医类医疗机构有68家，同比增长47.83%。

（二）加强中医药重点专科能力建设

1.在市中医医院建设康复中心、三子流派工作室、省名中医专家工作室，开展中医药技术比武。联合胶州市总工会开展胶州市中医药技能大赛，挖掘公立、民营及民间中医药人才和技术，激发全社会爱中医、用中医、精中医的浓厚氛围。目前建成1个齐鲁医派中医学术流派传承项目【三子流派】、青岛市首个省级中医药特色医养结合示范基地【里岔卫生院】、4个青岛市中医药科技项目，1个山东省中医药科技项目处于参评环节。胶州市中医医院肺病科先后获评青岛市医疗卫生C类重点学科及青岛市县域临床重点专科。

（三）优化中医药人才培养途径

坚持“引育留用”原则，引进连方、杨佃会等国、省级名中医工作室，培养1名山东省名中医【高振中】，7名山东省基层名中医，6名青岛市基层名中医。借助本土活态传承“三子流派”，引“新鲜”血液添活力、培“本土”人才增动力。全市有中医类别执业（助理）医师661人，同比增长16.64%。为促进中西医协同发展，通过“西学中”培训中医药人才115人，投入资金25万元，按1万元/人标准，补助首批山东省中医全科医生转岗培训人员25人，满足群众多元化的就医需求。

（四）传承弘扬中医药文化

1.将中医药健康养生文化与现代健康理念相融合，推动中医药健康养生文化的创造性转化、创新性发展。截至目前已建1个省级、3个市级中医药文化宣传教育基地【里岔卫生院、胶莱中心卫生院、海健医院】、1个省级中医药健康文化知识角【胶莱卫生院】、2个省级中医药特色疗法【中药熨治肩周炎（高振中）、匡氏针灸治疗中风偏瘫病（匡海倩）】。

2.编写出版《胶州中医传承纪略》（〈胶州文史资料〉第二十七辑）。联合胶州市政协，挖掘胶州中医历史。充分运用齐鲁医派胶州中医“三子流派”在脉学、中医妇科等方面的特色优势，先后举办胶州中医“三子流派”学术挖掘整理座谈会、“三子流派”传承拜师仪式以及中医药科普（养生）大讲堂20余场，播出新闻、视频110余篇次，点击量100余万人次，引导群众了解、信赖、使用中医药。

3.加强中医药文化宣传。在胶州市中医医院及各基层医疗机构，组建中医药文化科普宣讲队伍19支，建设中医药文化知识角1处。各科普、义诊队伍深入社区、机关、学校等，开展“万名医护下基层”“中医中药进万家”等义诊活动14场，服务739人次，获得群众一致好评。

在“十四五”期间取得重要进展成效的同时，卫生健康发展还存在一些亟待解决的问题。

1.通过各专科的不断建设发展，虽然诊疗技术水平有所提高，但缺乏高标准的学科建设经验；学科队伍的科研能力不足；缺乏高水平学科带头人。

2.医疗卫生机构普遍面临着“招人难、留人更难”的困境，人才招聘到岗率较低，人才层次较低。人才流失率较高，人才队伍不稳定。

3.居民健康素养调查启动、具体调查过程中，各乡镇监测点的村（居）协调员配合度不高，导致入户调查进度不畅。

4.隐性精神障碍患病人数多，稳控难度大。社会公众缺乏对精神疾病基本认识不能主动就医。各职能部门责任不明确，缺乏有效的组织协调和联动机制。

5.医共体发展建设模式仍待探索完善，医共体中心药房牵头单位与基层医疗机构成员单位基本药物占比要求不同，占比数值相差较大。

6.优质医疗资源总量不足和结构性矛盾并存，优质医疗卫生资源供给能力与城镇居民需求相比还存在一定差距，医疗卫生服务体系效能仍需提升。

7.人民健康影响因素多样化、人口老龄化以及社会化投资不足等与健康服务需求日益增长之间的矛盾凸显。