从血压计、体温表、听诊器“老三件”到先进医疗设备,从看病远、看病难到覆盖城乡的医疗卫生服务体系建立,从群众患病找医生,到享受签约家庭医生上门服务,从看病贵、看不起病到居民医疗保障制度逐步完善……阿克苏地区医疗卫生事业的发展增进了民生福祉,各族群众获得感不断增强。
构建强大的公共卫生体系
医疗卫生服务是城市的重要功能之一,高水平的医疗卫生服务,不仅直接关系到群众的身心健康,也是城市发展水平的重要体现。近年来,阿克苏地区积极贯彻落实健康优先发展战略,坚持预防为主,牢固树立“大卫生、大健康”理念,加强公共卫生基础设施建设,积极推进基本公共卫生服务项目提质增效。
“我已经连续六年参加全民健康体检,去年体检时查出高血压、高血脂,医生建议我按时服药,并调整饮食,今年身体已经好转。”沙雅县红旗镇克孜勒萨村65岁的农民吐尔洪·阿木提说。
没有全民健康,就没有全面小康。自2016年全民健康体检工程启动以来,阿克苏地区以实现基层首诊、分级诊疗为重要突破口,充分发挥家庭医生健康守门人作用,将全民健康体检与家庭医生签约服务、艾滋病、结核病等传染病筛查工作相结合,组建家庭医生团队1307个,为193万常住人口居民提供在线签约、健康咨询、健康管理、慢病随访、查询等服务,不断满足新形势下各族群众个性化的健康需求,为群众搭建健康防护墙。
沙雅县沙雅镇文化社区居民艾斯开尔·艾则孜与沙雅县人民医院消化血液科主任王磊已签约3年,说起自己的家庭医生,他感动不已。
“我们一家人没少麻烦王医生,父亲的高血压和肠胃病及家人有头疼脑热的情况,我都是通过微信、电话咨询王医生,每次他都及时给我提出一些意见和建议。有时,上门给家人检查身体,与他签约让我们一家人心里感到非常踏实。”艾斯开尔·艾则孜说。
完善分级诊疗服务体系
如何成为居民健康的守门人?阿克苏地区按照“小病不出村,常见病、多发病在乡(镇)卫生院,急危重和部分疑难大病在县级医院解决”的目标,基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,引导优质医疗资源下沉,形成科学合理就医秩序,让基层群众享受到优质便捷的医疗卫生服务。
今年76岁的吐尔洪·阿布力孜是拜城县康其乡农民,因患心脑血管疾病多年,前几年身体不适,他都会选择到阿克苏市或乌鲁木齐市求诊。这两年,随着县医院就医环境和医疗水平不断提高,他更愿意选择在县人民医院看病。
分级诊疗制度是深化医改的关键。面对优质医疗资源总体供给不足、分布不均衡的情况,阿克苏地区紧紧围绕解决人民群众“看病难、看病贵、看病远”问题,以医联体、县域医共体、专科联盟、对口支援等为桥梁,持续推进优质医疗资源不断下沉,强化城乡基层医疗卫生服务体系和人才队伍建设,真正实现了“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的目标,紧密型县域医共体和远程医疗服务100%覆盖。
6月21日,拜城县赛里木镇卫生院医护人员为一名患者做阑尾切除手术,2018年以来,这样的手术在该院很常见,极大方便了患者。
2018年启动医共体建设后,阿克苏地区积极引导和鼓励上级医院医生向基层流动,通过外科专家团队支援带教后,乡镇卫生院的手术量稳步上升,让老百姓少花钱、少跑路。
近年来,阿克苏地区大力推进“互联网+医疗”建设,地区17家二级以上医疗机构100%实现群众在网上预约、网上挂号、网上结算和网上查询健康档案等服务,保证医疗的便利化,有效解决了排队时间长、付费手续复杂以及看病难等问题,让百姓拥有更加实惠且便利的医疗方式,提高了阿克苏人民的健康指数。
“用手指在手机上点几下就挂好号了。”从2020年7月起,阿克苏市民陈哲到地区第一人民医院就诊都是通过网上预约挂号,通过实名认证后,每次挂号都很方便,省去了排队时间。
记者走访发现,网上预约挂号如今已在阿克苏地区全面铺开。一些医院的门诊大厅,还有导医专门指导市民操作。
健全完善医疗保障体系
基本医疗有保障是脱贫攻坚核心指标之一。近年来,阿克苏地区医疗保障部门直面因病致贫返贫的“硬骨头”,健康扶贫工作持续精准发力,切实打通政策落实“最后一公里”,为贫困人口脱贫提供健康保障。目前,全年地区参保人数238.4万人,其中城镇职工参保32.76万人,城乡居民参保205.62万人。参保面的不断扩大,让医保政策覆盖面越来越广,市民获得感越来越强。
“我查出乳腺癌后,县人民医院帮我转院到自治区肿瘤医院做手术,花了7万多元,报销后只花了2000多元,党的医疗惠民政策减轻了我的负担。”柯坪县玉尔其乡低保户阿孜古丽·艾麦提感动地说。
一年前阿孜古丽·艾麦提在全民健康体检中被查出患有乳腺癌,通过手术治疗身体渐渐康复。当地医保局通过基本医疗、大病保险、医疗救助、大病二次医疗救助,最大限度减轻她的经济负担。
医疗保障是基本的民生工程,医疗保障制度改革发展是实施好民生工程的关键途径。近年来,为全力做好新时期医疗保障工作,阿克苏地区全面落实“先诊疗后付费”政策和“一站式”结算制度,实现从启动城镇职工医保、新农合和城镇居民医保制度建设,全面实现基本医疗保障制度全覆盖。
麦尔耶姆·阿尤木是乌什县阿合雅镇托万克库曲麦村农民,8岁时由于患角膜炎,造成角膜云翳,视力较差。近几年来,麦尔耶姆·阿尤木双眼视力逐渐下降,几乎看不清任何东西,给生活造成了很大的困扰。近日,她到地区第二人民医院就诊,通过“先诊疗后付费”,出院结算时,除去报销部分,自己只付了500多元。
“住院先看病后付钱,出院结算一步到位,咱们老百姓看病越来越方便。”麦尔耶姆·阿尤木感慨地说。
降低药价减轻患者负担
2018年以来,国家组织药品集中带量采购试点开始,阿克苏地区积极参与,这意味着药品降价已成常态,为广大参保群众吃下“定心丸”。
“吉非替尼由原来的2280元降到257元,老伴患淋巴癌6年,以前光吃这种药一个月就要花6840元,现在一个月只需771元。”阿克苏市民王思莲说,“药品集采卸下了家里的重担,药品集采品种不断增加,我们享受的实惠也越来越多。”
自2019年12月以来,阿克苏地区执行前两批国家集采药品共57个品种,让地区患者用上了质优价廉的集中采购中选药品。其中,国家组织药品集中采购第一批共25个中选药品,价格与自治区药品采购平台原价格相比平均降幅68%;第二批共32个中选药品,价格与自治区药品采购平台原价格相比平均降幅78%。2020年,阿克苏地区各级医药机构三方协议签订工作已基本完成国家第三批药品集中采购,地区中选药品约定采购金额305.79万元。
提升医疗保障服务水平
“这项新政策真的是太好了,为我们家减轻了经济负担。”6月20日,库车市民何勇说。
何勇口中所说的新政策是继城镇职工医保个人账户家庭共济政策后,阿克苏地区再次将共济范围扩大至已参加城乡居民基本医疗保险的家庭成员的医保政策。2018年9月起,地区正式实施城镇职工医保个人账户家庭共济政策。也就是说,参加阿克苏地区城镇职工基本医疗保险的人员,其医保个人账户资金累计超过1000元以上的部分,可授权给在地区参加城镇职工基本医疗保险的父母、配偶及子女,支付他们在定点医疗机构就医购药时,由个人负担的医疗费用。
为提高个人医保账户资金使用效率,减轻家庭就医负担,阿克苏地区积极落实城镇职工基本医疗保险个人账户家庭共济政策,将城镇职工个人账户家庭互济范围由职工与职工之间扩大至职工与居民之间,将城镇职工医保门诊特殊慢性病病种由18种扩大为28种;将参保职工未办理转诊手续不予报销的政策调整为降低10%至15%的比例报销。
阿克苏地区医保局党组成员、副局长陈超勇介绍,城镇职工医保个人账户家庭共济政策进一步拓宽了城镇职工个人账户资金用途,实现了医保个人账户家庭成员间互济共用,使基本医疗保险由“保个人”的单一保障模式转向“保家庭”的多元保障模式。
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