减肥手术后明显的大脑和神经认知转变：一项初步研究,Frontiers in Neuroscience
背景肥胖患者术后预后较差，围手术期神经认知障碍 （PND） 的风险增加。我们的目标是详细说明接受减肥手术 （BS） 的患者的认知轨迹，并使用磁共振成像 （MRI） 绘制不同的大脑结构变化，以更好地了解脆弱的大脑、手术和 PND 弧线之间的关联。方法对计划接受 BS 治疗的肥胖患者进行纵向综合认知评估和 MRI 的前瞻性初步研究。我们分析了 19 名肥胖患者 [年龄，54 （9） 岁，BMI，40 （36， 42） kg m-2] 的基线认知功能和高分辨率 T1-/T2 加权脑图像，并与 50 名健康对照受试者 [年龄，52 （6） 岁;BMI，25 （24， 27） kg m-2]。在 BS 后 5 天内 （基线）、之后立即 （48 小时内） 对患者进行评估，并在 6 个月时进行随访。结果基线时，与对照组相比，肥胖患者的 MRI 可见显著的脑组织变化，认知评分降低 （MoCA 26 vs 28，P = 0.017）。手术在术后即刻诱导进一步的灰质体积和脑组织变化，以及认知评分降低 （MoCA 26 vs 24，P < 0.001）。6 个月时，我们观察到大多数患者的大脑改变发生逆转，并且伴随着认知评分反弹至患者的基线状态。结论与基线相比，减肥手术导致肥胖患者先前存在的大脑结构完整性恶化和认知功能降低。这些不同的脑损伤与特定的认知领域一致。这些变化中的大多数在手术后 6 个月内恢复到患者的基线状况。
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