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孕期自我监护

准妈妈是胎儿最直接、最亲切、最有效的监护人,孕期自我监护不仅能及时地发现胎儿有无宫内缺氧,以便及时就诊、及时干预,有效地降低胎儿死亡率,而且还能预防妊娠并发症,进一步提高围产期保健质量。虽说二胎妈妈已经历过整个妊娠过程,但是,当再次怀孕后,同样面临着身体和胎儿的不断变化。因此,除了定期到医院进行检查外,还要做到每日连续观察母儿的情况,掌握简单易行的监护方法,学会自我监护。所谓自我监护,就是由孕妇本人及其家属,在家中对胎儿宫内情况进行监护,即时了解胎儿宫内的安危情况,从而保障母婴安全。 自我胎心监护

1 监测的方法

经腹壁听取胎心法是观察胎心率最简单而实用的自我监护方法, 可指导准爸爸学会听胎心。胎儿的心音是双音,犹如钟表的“滴答”声,对于头胎妈妈而言,听胎心较为困难,而二胎妈妈往往有经验,听胎心时会再次陶醉于世界上最美妙的音乐中。胎心在妊娠6个月以后可以在腹部听取,每次1~2分钟。

2胎心的正常与异常

胎心正常范围为110~160次/分,规律、有力。若持续少于110次/分或多于160次/分,则为胎心异常,提示胎儿宫内有缺氧。若足月妊娠胎心率在异常范围并伴有胎心不规则,提示胎儿缺氧严重,另外判断胎心还要结合每个孕妇的基础胎心率,若比基础胎心率增减30次/分,即使胎心率仍在正常范围也应视为异常。

3胎心异常巧对付

当听到胎心异常时,应休息片刻再重复。尤其是胎儿活动时,胎心往往会超过160次/分。若发现胎心率持续在异常范围。应及时去医院进一步接受检查和治疗。

自我胎动监护

1胎动的出现

胎动的出现,总会给准妈妈带来无与伦比的新奇和幸福感,虽然这种感觉对二胎妈妈来说并不陌生,但是这种别样的享受会来得更早些。胎动一般出现在孕16~20周,一旦胎儿醒着,他便会敲击母体的子宫壁,使二胎妈妈们再次感受到一阵阵温柔的弹性撞击,当胎儿打嗝时,二胎妈妈会感到胎儿在肚子里有规律跳动,通常会持续15~20分钟,有时可在二胎妈妈的腹壁外看到胎儿翻身时的蠕动波。B超直视下可看到胎儿膈肌(即人体横膈肌肉)有规律的收缩,这是胎儿的早期呼吸样运动,有利于胎儿肺血管的发育。

2 胎动的规律

胎动在妊娠的不同时期及昼夜的不同时间均有变化,一般来说,准妈妈会在孕16~20周开始感到胎动,孕20周时,胎动约200次/天,随着孕周增加,胎动也逐渐频繁,孕32周达到胎动高峰,约575次/天,孕38周后由于胎儿先露部下降,胎动有所减少, 过期妊娠明显减少。在妊娠末期,受胎儿生理睡眠周期的影响,胎动在上午8~12点比较均匀,下午2~3点减至最少,晚上8~11点又增至最多。当孕妇休息或睡眠时,由于全身肌肉放松,会对胎动较敏感。胎儿有睡眠-觉醒周期,孕晚期胎儿的活动时间越来越长,睡眠时间逐渐缩短,一般20~40分钟交替,最长达1个小时。

3胎动的类型

胎动是一种主观感觉,个体差异很大,受羊水量,胎盘附着部位、腹壁厚度和准妈妈对胎宝宝敏感程度等因素的影响。根据准妈妈感觉到胎儿肢体、躯干活动的部位、力量、持续的时间可分为滚动式的全身运动、单纯的肢体运动、呃逆样(如打嗝)的胸壁抽动,以及不能被准妈妈本人感觉到而只有B超下才能观察到的呼吸样运动。

4监测的方法

准妈妈在安静环境内集中精神,最好侧卧位进行,在固定时间自数胎动次数,分早、中、晚3次,每次各1小时计数,并将胎动次数记录于表格内,把3次计数的胎动数相加乘以4,即为12小时胎动的总数。

5胎动的意义

胎动是指胎儿在宫内的活动,是胎儿存活的象征,是胎儿情况良好的一种表现,与胎儿活动度和胎盘功能状态直接相关。当胎儿在宫内缺氧时,首先表现胎动减少甚至消失。胎动消失12小时称为“胎动警报信号”,是胎儿缺氧时向准妈妈发出的SOS,应予高度重视,必须立刻上医院就诊。因此,胎动计数是一种简便有效的产前自我监护手段,是胎儿宫内安危的“警示器”。

6胎动的正常与异常

准妈妈妊娠28周后应关心自己胎动;妊娠32~36周期间,应每天进行胎动计数3次,胎动次数每小时胎动3~4次以上,说明胎儿情况良好;若12小时胎动小于10次,或每小时胎动少于3次,表明胎儿缺氧,应及时去医院进一步接受检查和治疗。

自我体重监护

1体重监护的重要性

孕妇体重增加是妊娠正常与否的试金石,一旦发现异常,应认真寻找原因,加以处理,以确保妊娠进展正常。

2体重监护的方法

测量体重前排空大小便,脱鞋,计算体重时,应注意衣服增减对体重的影响,使所测体重尽量接近实际体重。

3体重正常与异常

妊娠13周前体重大多无明显改变,平均增加1000g左右。妊娠13周后每周体重平均增加350g,妊娠28周以后,胎儿增长较快,每周体重约增加500g,如数周体重不增加,表示胎儿生长缓慢或羊水过少;如体重增加过快,则孕妇可能发生了水肿或羊水过多;或因食量过大,身体迅速肥胖,同时要警惕妊娠期糖尿病和妊娠期高血压,应查找原因,采取相应措施。

宝宝每天该睡多久?

二孩准妈妈们,为了胎儿安全,同样请架起你们心灵的雷达,定时接收胎儿发出的每一个信息,切实做好自我监护,为胎儿的安全守卫护航。

来源:人卫健康

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