拇指畸形smrt再建手术
拇指畸形SMRT重建手术是针对先天性或后天性拇指发育异常、功能障碍的综合性修复技术，核心目标是恢复拇指外形、关节稳定性及抓握功能。手术需根据畸形类型（如多指、并指、短缩等）及患者需求制定个性化方案，通常涉及骨骼矫正、肌腱修复、软组织重建等步骤。
先天性畸形：如多指畸形
（桡侧多指）、并指畸形、短拇指症等。 1.后天性损伤：外伤、感染或肿瘤切除后导致的拇指结构破坏。 2.功能评估：需通过X光、MRI、肌电图
等明确骨骼、肌腱、神经损伤程度，判断是否需多阶段手术。3.骨骼矫正1.截骨重塑：对异常弯曲或短缩的指骨进行截骨，调整长度及角度，使用克氏针或微型钢板固定。 关节成形：针对关节脱位或僵硬，可能需松解挛缩韧带或植入人工关节。 肌腱与肌肉重建2.肌腱转位：若拇指屈伸功能丧失，可能将其他手指肌腱（如示指固有伸肌腱）移植至拇指。 动力平衡调整：协调屈肌与伸肌力量，避免术后活动受限。软组织修复3.皮瓣移植：对皮肤缺损区域，采用局部皮瓣（如示指背侧皮瓣）或游离皮瓣覆盖。 神经修复：吻合断裂的指神经或移植神经移植物，恢复感觉功能。康复计划1.固定期：术后2-4周石膏固定，保护骨骼及软组织愈合。 功能训练：逐步进行被动关节活动、抗阻练习及精细动作训练，持续3-6个月。潜在风险2.短期：切口感染、血肿、内固定松动。 长期：关节僵硬、肌腱粘连
、畸形复发，需二次手术概率约10%-15%。功能改善：80%以上患者术后抓握力、对掌功能显著提升，可完成捏、握等日常动作。 外观调整：通过精细塑形缩小与正常拇指的差异，但完全对称性难以保证。 个体化随访：需定期复查X光及功能评估，儿童患者需关注骨骼生长对矫形效果的影响。
SMRT重建手术需由手外科与显微外科团队协作完成，强调术前精准评估与术后系统康复的结合。患者应选择具备丰富畸形矫正经验的医疗机构，并充分理解手术目标与局限性，以实现功能与外观的平衡改善。
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