长时间站立后，你的小腿是否感到酸胀、沉重？洗澡时是否发现腿上悄悄爬上了弯弯曲曲、像蚯蚓一样的青紫色血管？别大意，这是静脉曲张的信号。
王阿姨（化名）的“蚯蚓腿”就纠缠了她十几年，青紫色的血管像藤蔓爬满小腿，走两步就针扎似的疼，经朋友推荐至湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）介入科李文全主任处就诊。经介入治疗后，凸起的静脉团神奇“隐身”，皮肤平整得几乎看不出痕迹。现在买菜逛两小时都不累，她笑着卷起裤腿，“夏天总算能穿裙子啦！”
介入科李文全主任介绍，静脉曲张不仅仅影响美观，如果不加以重视和干预，很可能引起血栓性静脉炎，皮肤色素沉着、湿疹，难以愈合的溃疡和感染等严重并发症。
什么是静脉曲张？
1.静脉曲张就是腿部（或其他部位，但最常见于下肢）的静脉血管变得异常扩张、迂曲和凸起于皮肤表面。在现代医学中它属血管病变，中医称其为“筋瘤”，《黄帝内经》早有“血脉不通，壅塞为瘤”的记载。其在成年人中发病率达10%～30%，教师、售货员、医护人员等需长时间站立或久坐的人群尤为高发。
（▲AI图）
2.核心原理：血液回流障碍催生“蚯蚓腿”
腿部静脉靠“小腿肌肉泵”收缩与静脉内“单向瓣膜”（防血液倒流）合力，将血液泵回心脏。若瓣膜因遗传、压力、老化等受损而关不严，血液会因重力原因倒流、淤积在腿部静脉，导致血管内压力骤增，像水压撑大水管般，使血管壁变薄变长、失去弹性，最终形成扭曲凸起的“蚯蚓”状曲张。
静脉曲张有哪些表现？
1.早期/轻度：
腿部酸胀、沉重感（尤其下午或晚上）；容易疲劳；轻微水肿（脚踝或小腿）；抽筋（尤其是夜间）；皮肤瘙痒；出现细小的、像蜘蛛网一样的红色或蓝色（毛细血管扩张）。
2.中期/明显期：
上述不适感加重；肉眼可见、弯弯曲曲、像蚯蚓一样凸起的血管；皮肤颜色可能变深（色素沉着）。
3.晚期/严重期：
皮肤变硬、变薄、发亮（脂性硬皮症）；反复发作的皮肤炎症（瘀积性皮炎）；难以愈合的溃疡（俗称“老烂腿”），通常发生在脚踝内侧。可能发生血栓性静脉炎（曲张静脉发炎、形成血栓），表现为局部红、肿、热、痛；极少数情况下，可能因外伤导致曲张静脉破裂出血。
为什么会得静脉曲张？
1.静脉壁薄弱和静脉瓣膜功能不全：这是根本原因，通常与遗传密切相关（父母有，子女风险高）。
2.长期静脉高压：
长时间站立或久坐：重力作用持续增加下肢静脉压力，是最常见的诱发和加重因素。
肥胖：体重过大增加下肢负担和静脉压力。
怀孕：增大的子宫压迫盆腔静脉，激素变化使静脉壁松弛。
（▲AI图）
3.其他因素：
年龄增长血管弹性和瓣膜功能自然退化。
性别：女性发病率高于男性（可能与妊娠、孕激素有关）。
既往深静脉血栓史：可能破坏瓣膜功能。
腹压增高：如慢性咳嗽、长期便秘、腹部肿瘤等。
如何预防静脉曲张？
静脉曲张是慢性过程，中医强调“治未病”。早期通过调理气血、改善生活习惯，多能有效控制发展。若已出现皮肤变色、溃疡，需及时中西医结合治疗。记住：活动养阳，静卧养阴，气血和畅，筋柔瘤消。
1.避免长时间不动：
避免久站久坐：每隔30～60分钟起身活动一下，走动或踮脚尖。
久坐时：避免跷二郎腿；可多做“踩刹车/油门”动作（踝泵运动）。
长时间站立：经常踮脚、活动脚踝；条件允许可适当走动。
（▲AI图）
2.促进血液回流：
抬高双腿：休息时将腿抬高至超过心脏水平，每天数次，每次15-30分钟。
规律运动：步行、游泳、骑自行车等能有效锻炼小腿肌肉泵。避免过度负重运动（如举重）。
管理体重：保持健康体重，减轻下肢负担。
3.穿着医用弹力袜：
作用原理：提供梯度压力（脚踝压力最大，向上递减），帮助挤压静脉，促进血液回流，减轻症状，延缓进展。
适用人群：高风险人群（如家族史、需久站久坐职业）、早期患者、孕妇、术后恢复期。
强调：需在医生指导下选择合适的压力等级（通常预防或轻度用I-Ⅱ级）和尺寸，并在早晨下床前穿上。
4.健康生活方式：均衡饮食（高纤维防便秘），戒烟（吸烟损害血管）。
（▲AI图）
专家提醒
湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）介入科李文全主任呼吁：爱护双腿，从关注静脉健康开始！行动起来，别让静脉曲张“缠”上你！
湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 介入科 易艳艳
关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑92）
