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产后心理保健服务方案.docx

泰然健康网
2025-09-27 03:03

— PAGE * Arabic 1 — 产后心理保健服务方案开展产后心理保健服务不仅可改善产妇心身健康状态，还有利于婴儿早期发展。 1.健康教育和保健指导利用孕妇学校、孕期产前检查、产后住院期间、产后访视、产后42天及产后3～6个月健康检查等机会对孕产妇及其家人进行有关心理保健的健康教育和咨询指导。主要内容包括孕产期心理保健的意义、孕产妇的心理变化特点、常见的心理问题及影响因素、抑郁焦虑等症状识别、常用心理保健方法及家庭成员的支持等。 2.识别高危产妇和测评在产后住院期间、产后访视、产后42天及产后3～6个月健康检查时，都要询问产妇目前是否有紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，筛查和识别高危产妇。高危产妇包括：有精神病史或家族史、不良孕产史、孕期合并症/并发症、新生儿患病住院母婴分离、睡眠障碍、婚姻关系不和谐或配偶有家庭暴力或不良行为(吸毒、酗酒等)、产后缺乏家人支持和照顾等情况的产妇。对有情绪不良的产妇或高危产妇，建议选用相应的心理健康状况测评量表进行测评。常用的心理自评量表包括：爱丁堡产后抑郁量表(edinburgh postnatal depression scale, EPDS)、患者健康问卷(primary health questionnaire, PHQ-9)、广泛性焦虑量表(general anxiety disorder, GAD-7)等。产后42天检查时常规应用心理健康自评量表进行筛查，建议产后1年内至少筛查1次。 3.心理咨询和保健指导 (1)基本原则运用人际交流和咨询技巧，具备认真倾听、尊重他人、理解他人的感受和经历的同理心。尽可能解答咨询者的疑虑和问题，提供与孕产妇和婴儿健康相关的可操作和实用的指导建议。对筛查异常者做好随访工作。 (2)轻度焦虑抑郁当产妇EPDS评分为9～12分或PHQ-9和GAD-7评分为5～9分时，妇产科/妇幼保健医护人员可根据引起产妇紧张焦虑和抑郁的具体问题进行心理咨询和指导，提高其认知能力和水平，并指导产妇学习自我心态调整的方法，如转移情绪、释放烦恼、与亲朋好友交流，以及放松训练如瑜伽、冥想等。 (3)产后抑郁对于EPDS评分≥13分或PHQ-9和GAD-7评分≥10分的产妇，妇产科医护人员要及时转诊至精神心理专科医生，首选心理干预，服用抗抑郁药物治疗对妇女是有益的，接受专科治疗和连续的随访保健，最好能持续1年。