酮症酸中毒(DKA)患者的呼吸或体液中可能出现一种类似“烂苹果”或“水果味”的特殊气味,这是由体内过量酮体(如丙酮)通过呼吸或汗液排出导致的。这种气味是身体处于代谢紊乱状态的重要信号,需立即就医。
气味来源: 1.酮症酸中毒时,脂肪分解产生大量酮体(包括丙酮、β-羟丁酸
和乙酰乙酸)。丙酮具有挥发性,会通过呼吸或皮肤散发,产生类似“烂苹果”或“指甲油”的气味。
气味特点: 2.这种气味可能时隐时现,通常在患者呼吸或出汗时更明显,但并非所有患者都能被他人察觉,需结合其他症状判断。
酮症酸中毒常见于以下情况:
糖尿病未控制: 1.
1型或2型糖尿病
患者因胰岛素不足,身体无法利用葡萄糖供能,转而分解脂肪产生酮体,过量时引发酸中毒
。
极端低碳饮食或长期饥饿: 2.极低热量或低碳水化合物饮食(如生酮饮食)可能因脂肪过度分解导致酮体堆积,但发展为酸中毒的情况较少。
酮症酸中毒的气味常伴随以下症状:
早期表现: 1.口渴、多尿、乏力、恶心、腹痛。
进展期表现: 2.呼吸深快(Kussmaul呼吸),试图排出体内酸性物质; 脱水(皮肤干燥、眼窝凹陷); 意识模糊或昏迷(严重时)。 高危人群: 3.
糖尿病患者在感染、外伤、胰岛素
治疗中断时风险最高。
紧急处理: 1.若发现相关气味及症状,立即就医。医生会通过血糖
、血酮检测及血气分析
确诊,并通过补液、胰岛素治疗纠正代谢失衡。
日常预防: 2.糖尿病患者需规律监测血糖,按时使用胰岛素; 避免极端饮食,生酮饮食需在医生指导下进行; 感染或应激状态下及时调整治疗。 气味≠生酮状态: 1.普通生酮饮食可能产生轻微酮味,但酸中毒的气味更强烈且伴随严重症状,二者需区分。
非糖尿病患者也可能出现: 2.长期酗酒、严重呕吐或饥饿可能导致酒精性酮症酸中毒,但气味特征与糖尿病性类似。
若怀疑酮症酸中毒,切勿自行处理,务必寻求专业医疗帮助。
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