酮症酸中毒患者呼出的气体通常带有烂苹果味或丙酮味。这种特殊气味是由于体内大量酮体堆积,丙酮通过呼吸道排出所致。酮症酸中毒可能与糖尿病控制不佳、长期饥饿、酗酒等因素有关,需紧急就医处理。
酮症酸中毒时,脂肪分解产生大量酮体,包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。其中丙酮具有挥发性,会通过呼吸排出体外,产生类似烂苹果或指甲油去除剂的特殊气味。这种气味在患者未及时补水或血糖控制极差时更为明显,常伴随深大呼吸、恶心呕吐、意识模糊等症状。
极少数情况下,某些遗传代谢疾病如枫糖尿症也可能导致呼气异味,但气味特征与酮症酸中毒不同。枫糖尿症患者的呼出气体带有焦糖或枫糖浆味,且多出现在新生儿期。若发现不明原因呼气异味,需结合血液检测和尿液酮体测定明确诊断。
出现烂苹果味呼气需立即检测血糖和酮体水平。确诊酮症酸中毒后应静脉补液纠正脱水,使用胰岛素降低血糖,并监测电解质平衡。日常需规律监测血糖,避免擅自停用胰岛素,感染期间增加血糖检测频率。随身携带含糖食品预防低血糖,出现多饮多尿、呼气异味等预警症状时及时就医。
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