健康风险评估和风险.ppt
. 不管是什么风险，人们对待的方式是一样的 The health risk appraisal was developed by Dr. Robbins and Hall in 2970. It was a tool to determine individual current health profile by using a self-administered questionnaire, quantifying future death risks and giving personal feedbacks to promote employees’ health. In American, approximate 30% companies had performed this project and based on the results to conduct health promotion activities. 健康就像个人的资产，可以增加，也可以减少 健康年龄的概念 健康年龄是指具有相同评估总分值的男性或女性人群的平均年龄。 评估危险分值 ＝人群平均危险分值, 健康年龄＝自然年龄 评估危险分值 人群平均危险分值, 健康年龄 自然年龄 评估危险分值 人群平均危险分值, 健康年龄 自然年龄 健康年龄是健康风险的一种有效的交流方式。在有些教科书上的表述可能有不同，但意义相同。 HRA报告 与HRA的目的相对应，个人报告应包括：健康风险评估的结果、健康教育信息。 HRA报告的种类和各种HRA报告的组合千差万别，较好的情况是HRA报告包括一份给受评估者个人的报告和一份总结了所有受评估者情况的人群报告。 其他评估方法 疾病风险评估 – 按病种的评估方法 方法： 直接源于流行病研究成果: 前瞻性队列研究 — 生存分析法 — 寿命表分析法 对以往流行病研究成果的综合分析 (循证医学) — Meta-analysis — Synthesis Analysis 合成分析法 步骤： 选择要评价的疾病 确定与该疾病的发生有关的危险因素 采用适当的疾病预测方法 验证评价模型的正确性 评价疾病 的危险性 糖尿病 冠心病 中风 高血脂 ? 血糖控制无效 体力活动少 ? 超重 高血压 ? 腰围 饮食因素 年龄 ? 性别 家族史 高血脂 ? 高血压 低运动水平 ? 吸烟 糖尿病 ? 体质指数/腰围 饮食因素 ? 紧张的生活方式 年龄 ? 性别 家族史 高血脂 ? 体质指数高 低运动水平 ? 紧张的生活方式 高血压 ? 过度饮酒 吸烟 ? 年龄 心脏病史 ? 性别 疾病危险性 评价模型 糖尿病 冠心病 中风 与疾病相关的危险因素 危险因素进入模型的条件 在许多研究中有很强的相关性 是人群中较常见的因素 测量方法简单、花费低 控制后改变疾病发生的危险性 不鼓励对不确定因素作重大改变 过程举例: 相关疾病的文献回顾 从相对危险度平分确定相关性 运行评估公式 男: m=22.2222-0.8929*log(sbp)-0.3567*smoke-0.6582*log(total/HDL)-0.7665*LVH-2.4562*log(age)-0.3459*diabetes 女: m= 22.2222-0.8999*log(sbp)-0.3567*smoke-0.7972*log(total/HDL)-0.2345*LVH-5.5649+2.8525*(log(age/74))2-0.5388*diabetes u=(log(t)-0.3892-m)/exp(-0.1385-0.2784*m) p=3-exp(-exp(u)) u=(log(t)-0.9872-m)/exp(-0.7895-0.5984*m) p=3-exp(-exp(u)) 疾病风险评估举例-冠心病 (CHD)预测模型 危险因素：年龄、性别、血压、胆固醇、吸烟、糖尿病、肥胖、体力活动、家族史、纤维蛋白原、白蛋白、激素替代疗法 (HRT)、脂蛋白、C-反应蛋白、同型半胱氨酸等 分病种的健康风险评估模型 心血管疾病 (Anderson K
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