我曾遇到一位患者,日常身体还算硬朗,可某天爬楼梯时,突然感觉胸口一阵压榨性疼痛,还伴有呼吸困难。他当时没太在意,以为是累着了,休息一会儿就好。结果没过几天,在一次散步时,同样的症状再次袭来,且更为严重,这才赶忙来医院。经检查,竟是冠心病发作。还好送医及时,否则后果不堪设想。心脏问题往往来势汹汹,若能尽早察觉其报警信号,就能抓住治疗先机。接下来,就为大家详细盘点心脏常见的报警信号。

胸痛、胸闷是心脏发出的重要警示。据相关研究,约 70% 的心脏疾病患者在发病初期会出现此类症状。其疼痛位置多在胸骨后或心前区,也可能放射至左肩、左臂、颈部等部位。疼痛性质多样,如压榨感、闷痛感、刺痛等。像稳定性心绞痛,常在活动、情绪激动时发作,疼痛一般持续 3 到 5 分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。而急性心肌梗死引发的胸痛,程度更剧烈,持续时间超 30 分钟,且休息与药物都难以缓解。一旦出现胸痛、胸闷,务必提高警惕,及时就医检查,排查心脏隐患。

心悸表现为自觉心跳异常,如心跳过快、过慢、不规律或有停顿感。正常心率在每分钟 60 到 100 次,若静息状态下心率持续高于 100 次,为心动过速;低于 60 次,则是心动过缓。偶尔心悸,可能因运动、情绪激动、喝咖啡或浓茶等引起,通常能自行恢复。但频繁发作,比如一天内多次出现,或伴有头晕、乏力、呼吸困难等症状,就可能是心律失常等心脏疾病所致。像房颤患者,心房率可达每分钟 350 到 600 次,心脏跳动毫无规律,不仅会有心悸感,还大大增加了血栓形成与脑梗死风险。所以,频繁心悸不可轻视,应尽快就医,通过心电图等检查明确病因。
心脏功能受损时,易出现呼吸困难症状。尤其是左心衰竭,会导致肺淤血,使患者感到呼吸费力、气不够用,活动后或平躺时症状加剧。有的患者夜间睡眠中会突然憋醒,需坐起或垫高枕头才能呼吸顺畅,医学上称为阵发性夜间呼吸困难。有数据显示,约 60% 的心衰患者存在不同程度呼吸困难。此外,心包炎、心肌炎、肺栓塞等心脏疾病,也会因影响心脏正常功能,引发呼吸困难。若日常活动中,如爬几层楼梯、简单做家务就气喘吁吁,且排除肺部疾病,就要考虑心脏问题,及时就诊。
心脏问题引发的头晕、眩晕,是由于心脏泵血功能下降,导致脑部供血不足。当心脏无法为大脑提供充足血液与氧气,人就会感觉头重脚轻、天旋地转,严重时甚至晕厥。比如严重心动过缓,心率过慢,心脏每分钟射出的血量减少,大脑供血不足;还有阵发性室上性心动过速等快速心律失常,虽心跳快,但心脏舒张期缩短,回心血量减少,同样会使脑部供血受影响。如果无缘无故频繁出现头晕、眩晕,特别是伴有心慌、胸闷等症状,一定要及时检查心脏功能。
心源性水肿常见于右心衰竭患者,因右心泵血能力减弱,体循环淤血,静脉压力升高,水分渗出到组织间隙,形成水肿。一般先从身体低垂部位开始,如双脚、脚踝、小腿,表现为对称性、凹陷性水肿,用手指按压肿胀处会出现凹陷,且短时间内不易恢复。随着病情发展,水肿可蔓延至大腿、臀部,甚至出现腹水、胸水。有研究表明,约 80% 的右心衰竭患者会出现水肿症状。若发现下肢不明原因水肿,且排除肾脏疾病等其他因素,应警惕心脏问题,及时就医诊断。

除上述典型症状外,心脏疾病还有一些不典型表现,容易被忽视。比如部分患者心梗发作时,会出现胃部不适,像恶心、呕吐、腹胀等,易被当作肠胃问题;有的会表现为牙疼、嗓子疼,这种疼痛往往与运动相关,休息后缓解,和普通口腔、咽喉疾病疼痛不同;还有的会出现肩背部疼痛,特别是左臂、左肩,活动肩部时疼痛不加重,与肩周炎等肩部疾病有别。对于本身有高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病高危因素的人群,若出现这些不典型症状,经对症治疗无好转,一定要考虑心脏问题,进一步检查。
心脏是人体的 “发动机”,一旦出现问题,会严重影响健康与生活。了解这些心脏报警信号,平时多留意自身身体变化,发现异常及时就医检查,就能早发现心脏疾病,尽早干预治疗,降低疾病风险,守护好我们的心脏健康。
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