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腰椎推拿手法

2020-12-02 阅读：1.14k 提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医

病情描述：腰椎推拿手法

精选回答：

丁立祥主任医师骨科腰椎进行按摩如下：1、确定按摩的部位。2、按摩的频率和力度。3、按摩的间隔时间。首先，确定按摩的部位，按摩部位需要寻找在腰椎侧方和臀部，还有大腿后侧比较敏感的压痛点，会存在3-4个比较明显的压痛。简单的辨别方法是可以左右进行对比，举个例子，比如在左侧找到腰椎的肌肉有一个点压痛的很明显，然后在右侧进行对比。如果右侧不仅明显，还出现放射痛或者是麻木的感觉，右侧这个点就是需要选择的点。这些点都会聚集于单侧，不会在双侧产生，右侧的都起于右侧，上下寻找到这些点以后，然后就可以用手指的指间关节进行按摩，按摩的力度以感觉到轻微疼痛为合适。因为指间关节的力量比较大，如果感觉到剧烈疼痛，就说明按摩的力量过大，压到有轻微疼痛以后进行上下的揉搓就可以。一个点大概按摩的时间3-5分钟，因为经过3-5分钟这样的按摩，这个点的疼痛就会大大减轻，频率选择3天1次或者是5天1次就可以，不需要每天进行按摩，因为每天去刺激这些点还可能会产生新的损伤，产生新的炎症反应。

如果产生有腰椎结核的问题，是出现有局部结核病症感染的原因导致的这种症状，主要可以通过抗结核药物的方法来进行治疗处理，后续容易损伤的腰椎脊髓神经出现了局部结构的改变问题，产生疼痛的症状，如果情况比较严重，不排除需要通过手术的方法进行治疗处理，同时可以配合运动康复提高局部稳定性。腰椎结核的患者应该去正规的医院进行抗结核治疗，患者可以在医生的帮助下使用利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇药物进行综合治疗。患者应该卧床休息，避免劳累，如果有脊髓损伤，就需要尽早做手术治疗。结核菌随血液流传到骨组织，潜藏在身体内，当身体免疫力下降时发生增殖感染，造成骨质破坏发展成为骨结核。腰椎结核属于骨结核的一种，大多是由肺结核引起的。

远红外腰椎贴是有效果，可以通过药物的刺激作用减轻腰痛的症状，改善局部的血液循环，同时患者要注意正确的使用，避免出现皮肤过敏或者烫伤的情况，药物的使用需要有医生的指导，一般患者要配合腰椎的康复锻炼，以及物理疗法治疗减轻腰痛的病情。患者使用膏药之后，不要进行激烈的运动，以免膏药脱落。使用前先将皮肤清洁，直接贴于患处，一般24小时更换一次。主要适用于颈椎病，肩周炎，腰肌劳损，腰间盘突出，骨质增生，风湿性关节炎及各种跌打损伤引起的疼痛。对于孕妇，有皮肤破损的，对产品过敏现象的不能使用。远红外线贴是可以治疗腰椎病，这个药物具有消炎止痛的作用，可以缓解局部的临床症状，使用的时候会感觉有发热，属于正常的药物刺激作用，如果患者感觉比较难受或者皮肤过敏可以停止使用。腰椎病还要配合腰椎的康复锻炼，物理疗法治疗。具体药物的使用需要医生的指导。

拍腰椎片子有几种类型：1、拍X线片即平片；2、CT；3、磁共振。价格各不相同。一般X线片中腰椎拍片要正、侧位片，即两张片，每个医院收费不一样，医院有等级，有一级医院，有二级医院，有三级医院。三级医院腰椎正、侧位片一张大概100-120元，价格不是太贵。若要看腰椎是否不稳时，会加拍过伸过屈的侧位片，要加100多元。做CT检查需要大概300元，做磁共振检查，按照目前三甲医院的收费标准，做腰椎在700元左右。如果发现腰椎里长肿瘤，需要做增强可能费用会高大概1000多元。

小针刀治疗腰椎间盘突出有一定风险，因为手术者看不到神经根和椎间盘，所以需要有丰富的临床经验，按照定位的方式去逐步松解，神经根出口距神经根非常近，针刀不准的情况下容易损伤到神经根而导致急性的截瘫。小针刀对于治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症有独特的魅力。

小针刀对于治疗腰椎病效果还是不错的，但是他对于操作的要求非常高，因为小针刀属于一种破坏性的疗法，它主要的起作用的地方就在于它可以松解粘连和局部减压，所以可以使用这种疗法来治疗腰椎病，比如腰肌劳损，腰椎间盘突出，第三腰椎横突等疾病都可以通过这个疗法来进行治疗，能够取得不错的效果。在临床上小针刀对于操作者的要求特别高，如果操作不当的话，就有可能会导致局部症状的加重，所以患者在做小针刀的时候，一定要选择有资质的医院，否则有可能会诱发其他的后遗症，或者副作用。

再有就是穿刺的过程当中出现血肿，尤其是椎管内的血肿，有可能椎管内出现血肿，压迫脊髓而造成的下肢瘫痪的症状，往往这个非常严重，需要再次开刀手术才能够治疗。这种情况往往见于多次穿刺，并且骨质有一定损伤的患者，再有就是神经有可能在穿刺的过程中所受到损伤，而产生的下肢过电样的疼痛，以及会阴区麻木的感觉。腰椎穿刺来讲是目前临床当中一个非常简单的穿刺方式，虽然操作有一定的有创性，但是发生并发症的概率并不是特别高。

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