重新定义“备孕期”
通常大家将备孕阶段定义为 怀孕前三个月，因为这是育龄女性成功受孕的平均时间。 然而，这忽略了改善孕前健康所需要的时间，所以我们建议从以下三个角度，重新定义备孕期：
■ 从生物学角度，孕前阶段是指 受精前后的数天到数周；
■从个体角度，孕前阶段是指夫妇 尝试受孕的数周到数月；
■从公共卫生角度，孕前阶段是指 解决健康风险因素，如改善饮食、改善肥胖等 所需的数月或数年。
科学备孕四“步”曲
按照中华医学会妇产科学分会产科学组《孕前和孕期保健指南（2018）》推荐：
步骤一：体格检查
■全面体格检查，包括心肺听诊；
■测量血压、体质量，计算体质指数（BMI）；
■ 常规妇科检查。
步骤二：辅助检验检查项目
推荐part1 # 必查项目 #
■ 血常规
■ 尿常规
■ 血型（ABO和Rh血型）
■ 肝功能
■ 肾功能
■ 空腹血糖水平
■ HBsAg筛查
■ 梅毒血清抗体筛查
■ HIV筛查
■ 地中海贫血筛查（广东、广 西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区）
推荐part2 # 备查项目 #
■ 子宫颈细胞学检查（1年内未查者）
■ TORCH 筛查
■ 阴道分泌物检查（常规检查，及淋球菌、沙眼衣原体检查）
■ 甲状腺功能检测
■75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），针对高危妇女
■ 血脂水平检查
■ 妇科超声检查
■ 心电图检查
■ 胸部
■ X线检查
步骤三：评估孕前高危因素
孕前除了评估疾病状态，还应评估饮食习惯，不良生活习惯（熬夜、酗酒）等。
■ 询问计划妊娠夫妇的健康状况；
■ 评估既往慢性疾病史、家族史和遗传病史，不宜妊娠者应及时告之；
■ 详细了解不良孕产史和前次分娩史，是否为瘢痕子宫；
■ 生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动（劳动）情况、家庭暴力、人际关系等。
步骤四：改善孕前健康状况
夫妻俩儿要从日常做起，从每一个崭新的清晨做起，遵循普遍性原则和个体化措施相结合的原则，具体包括：
■ 有准备、有计划地妊娠，尽量避免高龄妊娠；
■ 合理营养，控制体质量增加；
■ 补充叶酸0.4~0.8 mg/d或含叶酸的复合维生素；
■ 有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物；
■ 避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物；
■ 改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力；
■ 保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生；
■ 合理选择运动方式。
日常备孕三“要”点
01
孕前营养 要合理
规律饮食，合理营养，适当服用营养补充剂或强化食物，同时避免营养过剩。
02
健康生活要自律
针对运动、睡眠等生活方式的调整同样重要。孕前保持适当的体育活动量，可以降低妊娠期糖尿病和妊娠期高血压的风险。
03
健康体重要保持
母亲肥胖或超重，与受孕困难、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、巨大儿导致的分娩风险等有关。父亲肥胖也同样不容忽视，因为它与精子的质量、数量和运动能力较差有相关性。
参考文献：
1.《孕前和孕期保健指南（2018）》.中华医学会妇产科学分会产科学组，2018.
2.《受孕前父母饮食和生活方式关乎儿女健康》.True Health Initiative供稿，出生缺陷咨询工作站整理，2018.
做好备孕四“步”曲，全面评估健康状况
坚持备孕三“要”点，积极改善健康状况
有效减少或消除，导致出生缺陷的风险因素
帮助每一个家庭，实现健康孕育的愿望！
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审核：虞森森
作者：产科 王珏
编辑：戴宇菲
素材来源：产科产前诊断中心
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