叮铃铃……
值班室响起急促的电话铃声
“王医生，不好了，10床血压低，还喘得厉害，怎么办？”
护士急切地问。
喘、低血压都是非常危险的临床信号
需要紧急处理！
10床是个70多岁的老太太
今天刚做完大手术
出现了什么状况？
术后大出血？心肌梗塞？肺栓塞？
一系列可能的原因在我的脑海中急速闪过
医生正确的处理
取决于对患者病情准确的评估
“快去床旁超声机推过来！”
看过患者情况后，我迅速招呼护士
B超的探头照向病人的心脏
下腔静脉增宽固定
心脏收缩弱——病人是心衰发作了
床旁超声就如同医生的一双慧眼
能够穿透各种表象迷雾
直达病人的病因病灶
什么是“床旁超声”
床旁超声又称为床旁即时超声，不需要全面检查评估某个器官的全部详细功能，主要针对危及生命的出血、呼吸、循环功能或某个关注点进行快速评估，以及各种有创操作的引导，通过针对性目标性扫查，立刻就得到主要的诊断信息。所以对快速评估病情非常有用，这些都是危重患者最常需要的检查，所以也被称为“重症超声”。
“床旁即时超声”的优点
优势和特点其实从名字已经能看出来了，那就是“床旁”和“即时”两个关键词。危重患者因病情不稳定，或因无法脱离呼吸机，或因管道通路众多而不宜搬动。但是 CT、MRI等大型影像学检查设备往往离ICU病房比较远，转运来回过程中面临许多额外的风险。超声设备小巧灵活，能够直接推到患者床边检查。在许多情况下，一样也可以提供足够的信息来诊断和评估病情。
危重患者的另一个特点是病情变化快，治疗过程中经常需要快速连续评估。 床旁超声可以直接推到床边，随时可以检查，反复检查，相比其他影像学检查得到的是某一个时间点的静止图像， 超声则可以连续记录一段时间的动态图像，对判断病情变化更有帮助。
此外，超声最大的优势是 无创、无害。放射检查会伴随着射线的损伤，而超声就完全不用担心这一点了。
文字：重症医学科 王文
图片来源于网络，版权归原作者所有
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