糖尿病酮症怎么办
糖尿病酮症需立即就医，重点措施包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱和监测指标。若出现呕吐、呼吸深快、意识模糊等症状，提示可能进展为糖尿病酮症酸中毒（DKA），需急诊处理。
及时就医1.糖尿病酮症属于代谢紊乱状态，可能快速进展为危及生命的酮症酸中毒
（DKA）。若血糖＞13.9mmol/L且尿酮阳性，或出现脱水
、呼吸深快、腹痛等症状，需立即住院治疗，不可自行在家调整。
补液治疗2.静脉补液是首要措施：通过生理盐水快速补充血容量，纠正脱水。通常前1-2小时输注1000-2000ml，后续根据血压
、尿量调整速度。 血糖≤11.1mmol/L时改用5%葡萄糖+胰岛素，避免血糖下降过快导致脑水肿
。胰岛素
治疗3.小剂量胰岛素持续静脉滴注（0.1U/kg/h），每小时监测血糖，目标为每小时下降3-5mmol/L。 血糖稳定后转为皮下注射
，避免突然停用胰岛素导致酮症
复发。纠正电解质紊乱
4.血钾
可能因酸中毒
表现为正常或升高，但补液和胰岛素治疗后血钾会快速下降，需根据血钾水平及时补钾（通常需心电监护）。 血pH＜7.1时需谨慎补碱，避免加重细胞内酸中毒。监测与评估5.每小时监测血糖
、血酮、电解质，每4-6小时复查动脉血气。 尿酮转阴且酸中毒纠正后，仍需观察24-48小时，防止复发。规律用药与监测1.遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，不可自行停药或减量。 每日监测空腹及餐后血糖
，合并感染、发热时增加监测频率。饮食与饮水2.每日饮水量≥1500ml，避免高脂、高糖饮食。 急性期以清淡流食为主，恢复期逐步增加碳水化合物比例至总热量50%-60%。避免诱因3.控制感染（如呼吸道、泌尿系统感染）、外伤、手术等应激因素。 避免酗酒、过度节食或大量摄入含糖饮料。定期复查4.每3个月检查糖化血红蛋白
（HbA1c），每年评估心肾功能。 随身携带糖尿病
急救卡，注明用药信息和紧急联系人。血糖持续＞16.7mmol/L且伴有口渴、多尿加重； 1.出现恶心呕吐、腹痛、呼气有烂苹果味； 2.呼吸频率加快（＞20次/分）或意识模糊
。 3.
以上情况均需立即就医，延误治疗可能导致休克
、脑水肿甚至昏迷。
通过规范治疗，大多数糖尿病酮症患者可在24-72小时内纠正代谢紊乱，但需长期控制血糖达标（空腹4.4-7.0mmol/L，餐后＜10mmol/L）以预防复发。
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