糖尿病酮症怎么治疗
糖尿病酮症可通过胰岛素治疗、补液治疗、纠正电解质紊乱、控制感染、饮食调整等方式治疗。糖尿病酮症通常由胰岛素缺乏、感染、饮食不当、应激反应、药物使用不当等原因引起。
1、胰岛素治疗
胰岛素治疗是糖尿病酮症的核心措施，通过静脉注射短效胰岛素快速降低血糖和血酮水平。常用药物包括门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。治疗过程中需密切监测血糖变化，避免低血糖发生。胰岛素治疗需在医生指导下调整剂量，不可自行增减。
2、补液治疗
补液治疗有助于纠正脱水状态，恢复有效循环血量。通常采用0.9%氯化钠注射液静脉输注，严重脱水者可快速补液。补液量和速度需根据患者脱水程度、心功能状况调整。补液过程中需监测尿量、血压等指标，防止心力衰竭。
3、纠正电解质紊乱
糖尿病酮症常伴随低钾、低钠等电解质紊乱。需根据血电解质检查结果补充氯化钾、碳酸氢钠等。补钾需在心电监护下进行，速度不宜过快。严重酸中毒者可小剂量使用碳酸氢钠，但需避免过度纠正导致碱中毒。
4、控制感染
感染是糖尿病酮症常见诱因，需积极寻找感染灶并进行病原学检查。根据感染部位和病原体选择抗生素，如头孢曲松钠注射剂、左氧氟沙星氯化钠注射液等。控制感染有助于改善胰岛素抵抗，促进酮症缓解。
5、饮食调整
急性期需禁食，待酮症缓解后逐步恢复饮食。恢复期应选择低糖、适量蛋白、高纤维饮食，避免高脂食物。可分5-6餐少量进食，定时定量。饮食控制需配合血糖监测，防止血糖波动过大。
糖尿病酮症患者日常需规律监测血糖，避免擅自停用或调整降糖药物。保持适度运动，但急性期应卧床休息。注意个人卫生，预防感染。定期复查糖化血红蛋白，评估长期血糖控制情况。出现多饮、多尿、乏力等症状加重时及时就医。家属应学习糖尿病急救知识，备好应急药品和血糖监测设备。
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