化疗、放疗、免疫治疗等是肿瘤治疗的核心手段，但这些疗法在杀伤癌细胞的同时，往往会对机体正常组织造成损伤，引发一系列难以耐受的副作用。
其中，消化道反应（恶心呕吐、腹泻、便秘、黏膜炎）、免疫功能低下（反复感染）、神经毒性（手脚麻木、疼痛）以及肠道菌群紊乱（菌群多样性下降、有害菌增殖）最为常见。这些副作用不仅严重影响患者生活质量，甚至可能导致治疗中断，成为制约肿瘤治疗效果的关键瓶颈。
研究发现，肿瘤治疗引发的肠道菌群失衡是副作用产生的重要诱因：化疗药物会直接破坏肠道黏膜屏障，导致有益菌（如双歧杆菌、乳酸菌）大量减少，有害菌（如大肠杆菌、产气荚膜梭菌）过度繁殖，进而引发肠道炎症、代谢紊乱，加重腹泻、恶心等症状；同时，菌群失衡会削弱机体免疫细胞的活性，增加感染风险，甚至影响免疫治疗的响应率。
菌群移植：重塑微生态，破解副作用困局
菌群移植（Fecal Microbiota Transplantation, FMT），即将健康捐赠者粪便中的功能菌群，通过内镜、胶囊等方式移植到患者肠道内，帮助其重建平衡的肠道微生态系统。这一曾用于治疗难治性梭状芽孢杆菌感染的技术，如今在肿瘤副作用管理中展现出巨大潜力，其核心作用机制可概括为三点：
修复肠道黏膜屏障：健康菌群分泌的短链脂肪酸（如丁酸）能为肠道上皮细胞提供能量，促进黏膜修复，减少化疗药物对肠道的损伤，从而缓解腹泻、黏膜炎等消化道副作用。临床数据显示，接受 FMT 的肿瘤患者中，70% 以上的腹泻症状得到显著改善，黏膜炎症评分平均降低 40%。 调节免疫功能平衡：肠道是人体最大的免疫器官，而菌群是免疫调节的 “核心开关”。移植后的有益菌群可激活 T 细胞、NK 细胞等免疫细胞的活性，增强机体抗感染能力，同时抑制过度炎症反应，减轻放疗引起的免疫抑制和组织损伤。在一项针对肺癌患者的研究中，FMT 组患者的感染发生率较对照组降低了 58%，免疫细胞数量明显回升。 改善代谢与神经毒性：菌群失衡会导致代谢产物异常堆积，加重化疗药物的神经毒性（如紫杉醇引起的周围神经病变）。FMT 可通过调节肠道代谢，减少有害代谢物（如氨、内毒素）的产生，同时促进营养物质吸收，缓解患者的疲劳、手脚麻木等症状。部分患者反馈，接受 FMT 后，神经毒性相关的疼痛评分从 6.2 分降至 2.8 分，生活自理能力显著提升。
临床应用：从个案突破到规模化探索
近年来，菌群移植在肿瘤领域的临床应用已从个案报道逐步走向系统性研究。2023 年《自然・医学》发表的一项多中心临床试验显示，对于化疗后出现严重腹泻（3-4 级）且常规治疗无效的结直肠癌患者，FMT 的有效率达到 83%，其中 62% 的患者腹泻完全缓解，且未出现严重不良反应。
在免疫治疗领域，菌群移植的价值更为突出。免疫检查点抑制剂（如 PD-1 抗体）的疗效与肠道菌群组成密切相关，部分患者因菌群失衡导致 “免疫无响应” 或严重免疫相关不良反应（如肠炎）。研究发现，对无响应患者进行 FMT 后，27% 的患者转为响应，肿瘤缩小超过 30%；而对于免疫治疗引发的肠炎，FMT 的缓解率高达 75%，远优于传统激素治疗。
此外，菌群移植还可与营养支持、益生菌补充等联合使用，形成 “微生态干预方案”。例如，在胰腺癌患者的化疗期间，联合 FMT 与高蛋白饮食，不仅能降低恶心呕吐的发生率，还能改善患者的体重下降和营养不良，提高治疗耐受性。
FMT 3.0：精准微生态疗法的革命性突破
随着菌群移植技术在肿瘤领域的深入应用，传统 FMT（1.0 时代：全粪便移植、2.0 时代：标准化粪便制剂）已难以满足精准治疗的需求，FMT 3.0 时代应运而生。这一迭代升级的核心是从 “广谱移植” 迈向 “精准靶向”，通过整合多组学技术、个性化定制与联合干预，实现对肿瘤治疗副作用的更高效、更安全管理，其核心特征与技术突破体现在三方面：
精准化供体 - 受体匹配：FMT 3.0 突破了传统 “健康供体通用” 的局限，借助宏基因组测序、代谢组学分析等技术，构建 “供体菌群数据库”。通过解析患者肿瘤类型、治疗方案（如化疗药物种类、免疫治疗靶点）、肠道菌群特征及基因背景，筛选出 “功能适配型供体”—— 即供体菌群中富含能针对性缓解该类患者副作用的功能菌株（如抗炎症菌株、修复黏膜菌株）。 功能性菌群定向移植：不同于全粪便移植可能带来的杂菌风险，FMT 3.0 采用 “菌群分离纯化 + 定向富集” 技术，从供体粪便中筛选并扩增具有明确功能的核心菌群（如双歧杆菌属、 Akkermansia 菌），去除有害菌及无关杂菌，制成 “高纯度功能菌群制剂”。这种定向移植不仅提升了疗效靶向性，还降低了感染、过敏等不良反应发生率（从传统 FMT 的 3.2% 降至 0.8%）。 多模态联合干预体系：FMT 3.0 不再是单一的菌群移植，而是构建 “菌群移植 + 个性化营养 + 药物增效” 的联合方案。通过代谢组学分析患者肠道代谢缺陷，为其定制专属营养补充剂（如针对短链脂肪酸缺乏者补充膳食纤维，针对氨基酸代谢异常者补充特定氨基酸），为移植菌群提供 “生存土壤”；同时，联合低剂量益生菌、益生元或肠道黏膜保护剂，延长移植菌群的定植时间（从平均 2 周延长至 8 周以上）。
目前，FMT 3.0 已进入临床转化阶段，多项国际多中心试验正在验证其在不同肿瘤类型（如乳腺癌、胰腺癌、黑色素瘤）中的适用性。其核心优势在于：副作用更低、疗效更稳定、个体化程度更高，不仅能精准缓解肿瘤治疗的各类副作用，还能通过优化肠道微生态，进一步提升免疫治疗、化疗的疗效，真正实现 “减毒增效” 的双重目标。未来，随着 AI 算法在供体匹配、菌群定植预测中的应用，FMT 3.0 有望成为肿瘤综合治疗的标准组成部分，为患者带来更安全、更优质的治疗体验。
安复每天是中国最早布局 FMT（菌群移植）领域的机构之一，9 年深耕已成长为微生物医疗赛道的标杆性企业。
其业务覆盖 “微生物科研 - 医疗技术应用 - 微生物药物研发” ：
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