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医学影像检查技术上肢摄影

泰然健康网
2026-01-21 16:04

医学影像上肢摄影是通过X线、CT或MRI等技术，对上肢骨骼、关节及软组织进行成像，用于诊断骨折、脱位、炎症等病变。其核心在于体位摆放准确、投照角度规范、影像细节清晰，确保诊断信息可靠。以下是上肢不同部位检查的技术要点与注意事项：

手指与手掌1.后前位（PA位）：手掌平放于探测器，手指自然分开，中心线对准第三掌指关节。侧位：手指侧方贴紧探测器，用于观察骨折移位或异物定位。斜位（45°）：显示掌骨或指骨重叠区域的隐匿性损伤。腕关节2.后前位：前臂旋前，手掌向下，中心线对准腕关节中点。侧位：前臂与手掌呈90°屈曲，显示腕骨排列及桡腕关节。尺偏斜位：手向尺侧偏斜，可清晰显示舟骨（避免漏诊舟骨骨折）。肘关节3.前后位（AP位）：手臂伸直，掌心向上，中心线对准肘关节间隙。侧位：肘部屈曲90°，肩关节与探测器同一平面，避免关节面重叠。特殊体位：如鹰嘴轴位（屈肘110°），用于评估鹰嘴骨折或滑车沟病变。肩关节4.前后位：患者站立或仰卧，手臂轻度外旋，中心线对准喙突。 Y位（肩胛骨侧位）：身体旋转至肩胛骨与探测器垂直，显示肩关节脱位

或肩峰形态。轴位：手臂外展90°，用于观察盂肱关节对位关系。体位标准化1.严格对齐解剖标志（如关节间隙、骨性突起），避免旋转或倾斜导致的伪影。使用沙袋、固定带辅助摆位，尤其适用于创伤患者或儿童。曝光参数优化2.低剂量原则：手指、手腕等薄部位采用40-50 kV，肩部等厚部位需60-70 kV，结合自动曝光控制（AEC）。运动控制：曝光时嘱患者屏气或固定肢体，避免模糊（尤其是肩关节摄影）。辐射防护3.对非检查区域（如甲状腺、性腺）用铅衣覆盖，儿童及孕妇需谨慎评估适应证。创伤患者1.优先保护患肢，采用临时夹板固定后再行摄影，避免二次损伤。无法标准摆位时，可通过多角度投照或CT扫描补充诊断。金属异物或假体2.调整kV或使用金属伪影抑制技术（如MRI的MAVRIC序列），减少伪影干扰。儿童检查3.缩短曝光时间，使用高速增感屏-胶片系统或数字成像（DR）降低运动伪影。家属陪同安抚，必要时使用镇静剂。骨结构：皮质连续、骨小梁清晰，无重叠伪影。关节间隙：宽度均匀，无异常狭窄或增宽（如类风湿关节炎

）。软组织：分辨肌肉、脂肪层及潜在肿胀或钙化灶

。

通过规范操作与影像分析，上肢摄影可为临床提供准确的解剖与病理信息，指导进一步治疗。