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特殊健康状态婴幼儿呼吸道合胞病毒感染预防建议一览！

泰然健康网
2026-02-26 11:02

导读

呼吸道合胞病毒（RSV）是婴幼儿急性下呼吸道感染的首要病原体。2岁以下婴幼儿感染RSV后易发展为重症，需要着重保护。《特殊健康状态婴幼儿呼吸道合胞病毒感染预防的专家共识》为各级医疗机构、疾病预防控制机构和基层医疗机构医疗工作者、预防保健专业人员提供参考，助力规范实施RSV感染预防工作，降低特殊健康状态婴幼儿的感染与重症风险。

问题1：哪些婴幼儿属于特殊健康状态人群并需注射RSV长效单抗？

［推荐意见1］

年龄<纠正24月龄，且合并以下危险因素的婴幼儿为特殊健康状态人群，具体可按照患病风险从高到低分为3级，见表1。合并上述危险因素的婴幼儿，感染后重症与死亡风险更高，需积极采取RSV长效单抗预防措施。（强推荐，中等质量证据）

表1 特殊健康状态婴幼儿人群风险分级

问题2：特殊健康状态婴幼儿应于何时首次注射RSV长效单抗？

［推荐意见2］

基于现有证据，建议符合风险分级的新生儿或婴幼儿在出院前或病情平稳时完成该RSV长效单抗注射；其中，在RSV流行季期间出生者，应优先在出院前或病情平稳时完成注射；出生在流行季之外者，可结合当地流行情况择期注射，以最大程度保护新生儿和婴幼儿，避免RSV感染相关危害。（强推荐，高质量证据）

问题3：特殊健康状态婴幼儿首次应用RSV长效单抗后，可获得多久的保护？

［推荐意见3］

特殊健康状态婴幼儿首次应用RSV长效单抗后，可获得5~6个月的保护时效。（强推荐，高质量证据）

问题4：纠正8～19月龄的特殊健康状态婴幼儿，是否需要二次应用RSV长效单抗？

［推荐意见4］

纠正8～19月龄的特殊健康状态婴幼儿，距首次注射间隔≥6个月或面临新的RSV流行季，推荐二次应用RSV长效单抗。（弱推荐，低质量证据）

问题5：RSV长效单抗的二次用药剂量应如何确定？是否需要根据特殊健康状态婴幼儿情况调整？

［推荐意见5］

关于RSV长效单抗的二次用药剂量，国外说明书规定对8～19月龄特殊健康状态婴幼儿单次注射200 mg；在临床应用中，建议依据婴幼儿实际体重进行调整：体重≤10.0 kg者单次注射100 mg，体重>10.0 kg者单次注射200 mg；特殊情况下（如严重营养不良患儿），应在儿科医师和临床药师共同评估后制定个体化用药方案。（强推荐，中等质量证据）

问题6：首次注射后出现突破性感染，感染后如何加强防护？

［推荐意见6］

对于发生突破性RSV感染的特殊健康状态婴幼儿，仍建议按照标准方案（见推荐意见4和5）继续使用RSV长效单抗。（强推荐，低质量证据）

问题7：从新生儿期以来，未应用过RSV长效单抗，且目前纠正月龄未满24个月，应如何用药？

［推荐意见7］

如果确实属于小于24月龄特殊健康状态婴幼儿人群，应优先纳入用药计划，建议在当地RSV流行季开始前1～2个月完成注射；若已进入流行季，建议立即注射。具体剂量方案依据注射时的实际体重确定：体重<5.0 kg者单次注射50 mg；体重5.0~10.0 kg者单次注射100 mg；体重>10.0 kg者单次注射200 mg。（强推荐，中等质量证据）

参考文献：

1. 于彦红,周鹏翔,吴玉婕,等.特殊健康状态婴幼儿呼吸道合胞病毒感染预防的专家共识.中华围产医学杂志,2026,29(2):105-116.

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