职业健康检查预约登记表.xls
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1、ZSCDC P40001B第1版 第2次修改 序号序号姓名姓名性别性别年龄年龄车间车间工种工种 总工龄总工龄 年 年 接害工龄接害工龄 年 年 身份证号码身份证号码 接触危害因素接触危害因素 起始日期起始日期 防护措施防护措施 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 企业地址 企业规模 联系人 ZSCDC P40001B 法人 企业名称 女工数 职工总人数 接触职业病危害因素作业女工人数 接触职业病危害因素作业人数 生产工人总数 经济类型 生产女工人总数 主要接触职业病危害因素类别 中山市疾病预防控制中心 职业健康检查预约登记表职业健康检查预约登记表 传真 联系电话 行业类
2、型 联系人邮箱 ZSCDC P40001B第1版 第2次修改 14 15 序号姓名性别年龄车间工种总工龄接害工龄身份证号 接触危害因素 起始日期 防护措施 1张三男33连续冲压冲压工1 81 5452228197906035 22015 8 1耳塞 2陈红女41连续冲压冲压工10 0450521197106035 2上岗前不用填上岗前不用填耳塞 3李四男34岁岁连续冲压冲压工 1 2年年 错误 错误 1452526197806035 22015 8 2耳塞 4林静女41连续冲压冲压工1 51 5450521197106035 22015 8 2耳塞 手套 填表常见错误示例 2 请按要求准确 完
3、整填写本电子版预约登记表 Excel表 不要修改格式或内容 在体检日期前至少5个工作日将此表发送至职业健康监护中心电子邮箱 门诊 cdc88266681 外出 与各职防所同事联系 详见附表 3 表中 年龄 以岁为单位 保留整数 工龄 接害工龄 以年为单位 保留小数点后一位 月数除以12 以上格式只能为 数值 不可以为 日期 公式 等格式 不需含 岁 或 年 等字不需含 岁 或 年 等字 5 体检类别 常见分为 上岗前 指入职前或准备转岗到该岗位 在岗期间和离岗时 4 身份证号码 需用文本文本格式 选定所有身份证内容 然后点击常用工具栏中的 格式 单元格 数字 选 文本 点击 确定 不可以为日期 数值 公式等格式 填表说明 1 体检表的内容一律用简体字填写 此处接害工龄指本次体检用人单位的接害工龄 ZSCDC P40001B第1版 第2次修改 手机号码手机号码 接触危害因素接触危害因素 类别
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