司美格鲁肽是一种新型的多肽类（GLP-1）降糖药物，目前临床使用颇多，除了控制血糖，很多人用于减重，那么在使用中到底要注意哪些事项呢？
本药可用于哪些疾病?
司美格鲁肽能降低血糖，主要用于以下情况：
01
控制2型糖尿病人的血糖。
02
降低伴有心血管疾病的2型糖尿病人发生心血管不良事件（如心肌梗死、中风）的风险。
用药前您需要了解什么?
01
司美格鲁肽不能用于I型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒。
02
如果您存在以下情况，是不能使用司美格鲁肽的，请您将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告诉医生：
➤您或您的家人曾患有甲状腺髓样癌。
➤2型多发性内分泌肿瘤综合征。
03
18岁以下儿童和青少年用药的安全性和有效性暂不清楚。
04
孕妇禁用。如果您已经怀孕或者计划怀孕，请告知医生以便做出更好的治疗选择。
05
不能排除司美格鲁肽对乳儿的影响，哺乳妇女最好不要使用。如果您处于哺乳期，请提前告知医生。
如何使用这个药品？
01
经皮下注射给药，注射部位可选择腹部、大腿或上臂。可在一天中任意时间注射，无需根据进餐时间给药。最好每周注射一次，每次注射都要改变注射位点。如需改变注射时间，两次注射至少间隔2天（>48小时）。选择新的给药时间后，最好继续每周给药一次。
02
如果漏用，请在5天内尽快给药。如果超过5天，请不要补用。在下次注射日按原计划使用。
03
如需自行注射，可按以下步骤操作：
➤检查：拔下笔帽，检查注射笔内的溶液是否澄明、无色。如果溶液出现浑浊或变色，不能使用。
➤安装针头：取一个新的针头（针头保护片和外针帽需完好无损），撕下保护片，将针头安装在注射笔上，转动针头，直至连接牢固为止。取下外针帽（保留，注射结束后戴上外针帽将针头取下丢弃）和内针帽（丢弃），针尖处可能出现一滴溶液，这是正常现象。
➤排除空气：首次使用的注射笔，需排除空气。转动剂量选择旋钮，直至指针对准气流检查标识。针头向上，持续按压给药按钮，直至剂量显示窗回到“0”位，0必须与剂量指针对齐。针尖应出现一滴溶液。如果没有，请重复以上步骤。如果重复6次仍没有液滴，请更换针头，再重复一次上述步骤。如果仍没有液滴，请丢弃该注射笔，使用新的注射笔。
➤选择剂量：转动剂量选择旋钮，直至剂量显示窗显示所需剂量。剂量显示窗中显示的选择剂量必须与剂量指针完全对齐，以确保获得正确的剂量。
➤注射药物：将针头垂直插入皮肤。持续向下按压给药按钮，直至剂量显示窗回到“0”位。保持姿势，缓慢计数6秒，以确保注射完整剂量。您可能会听到或感觉到咔嗒声。注射时请观察剂量显示窗，确定注射剂量，但不要触碰剂量显示窗，否则可能导致注射中断。
➤拔出针头：拔出针头后如果注射部位出血，轻轻按压。请不要摩擦注射部位。
用药期间应注意哪些方面？
01
有生育力的妇女在用药期间需采取避孕措施。因本药半衰期较长，计划怀孕前最好停药至少2个月。
02
用药期间如果出现颈部肿块、吞咽困难、呼吸困难、持续性声音嘶哑，请及时就诊，这可能是甲状腺肿瘤的表现。
03
请不要将注射笔暴露在灰尘、污垢或液体中，不要清洗、浸泡或给注射笔涂润滑油。可用温性清洁剂浸湿的湿布擦拭注射笔。
04
请遵医嘱监测血糖。应激状态（如发热、感染、受伤或手术）、体力活动、运动或饮食的改变都可能影响血糖。
用药后可能出现哪些副作用？
01
用药后最常见的副作用包括低血糖、恶心、腹泻。
02
用药后还可能出现急性胰腺炎（可能表现为突然发作的持续性上腹部剧烈疼痛，伴有腹胀、恶心、呕吐，且呕吐后疼痛不缓解）。如果怀疑出现胰腺炎，请就诊。
03
用药后有发生糖尿病视网膜病变、急性肾损害、过敏反应加重的报道，如出现以上情况请及时就诊。
如何保存或处理这个药品?
01
首次使用前，请在2-8℃保存，不要冷冻。首次使用后可在30℃以下环境保存或冷藏（2-8℃）保存，最多可保存6周。每次使用后盖上笔帽，以避光保存。冷冻或经阳光直射后的药物不能使用。
02
每次注射后最好取下针头，以防止针头阻塞、污染、感染、溶液泄漏和给药不准确。
参考文献
1.MCDEX药物专论-司美格鲁肽
2.药品说明书（2021-12-23）-司美格鲁肽注射液
3.中华医学会外科学分会胰腺外科学组.中国急性胰腺炎诊治指南（2021)(J).中国实用外科杂志，2021,41（07）:739-746
中西医联合减重门诊
中西医联合减重门诊是以现代医学的精准评估为基础，结合中医辨证施治的整体调理，通过多维度、个体化干预帮助患者科学减重、改善代谢、重塑体质的特色诊疗模式。其核心理念是“西医治标、中医固本”，既追求短期减重效果，又注重长期健康管理，降低反弹风险。
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上海市第一康复医院
药学咨询门诊
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供稿：药剂科 李海燕返回搜狐，查看更多
