北京融科医院中医专家柳新：从“痰瘀”论治冠心病，护好“生命之泵”
每周，柳新主任都会准时出现在中国民族卫生协会北京融科医院和北京大望路中西医结合医院。这位从医五十余年的老中医，没有节假日概念，熟悉他的患者都说：“柳主任看心脏病的劲头，比年轻人还拼。”柳新只是笑笑：“冠心病这病，等不得。你慢一步，患者的心肌就多坏一块。”
柳新主任擅长运用中西医结合方法诊治冠心病。作为北京中医医院顺义医院心血管科主任医师、享受国务院特殊津贴的专家，他先后被评为顺义区级名老中医，并担任北京中医药学会心血管专业委员。如今，他定期在北京融科医院和大望路中西医结合医院出诊，让更多心血管患者能就近看上这位“顺义来的老专家”。
治冠心病，他不急着通血管，而是先“清淤”
很多患者一查出冠状动脉狭窄，第一反应就是“要不要放支架”。柳新主任从不反对支架——急性心梗时，支架能救命。但对于稳定型心绞痛、狭窄程度中等的患者，他常说：“血管像河道，淤泥多了水流不动。支架撑开这一段，可上游的泥沙还在往下冲。咱们先试试，把淤泥的源头断了。”
在柳新主任看来，冠心病的核心病机只有四个字：气虚、痰瘀。人过中年，心气、脾气亏耗，气不足了，血液推不动，慢慢在血管里“沉淀”；加上饮食肥甘厚味，脾胃运化不掉，变成痰湿。痰和瘀搅在一起，日积月累，就把血管糊住了。很多冠心病患者不光胸闷胸痛，还总觉得没力气、大便黏腻、舌苔厚腻——全是痰瘀作祟。
他总结出一套“益气化痰祛瘀”的治法：先补气，让心脏自己有力气推血；再用温和的化痰药，把血液里的“黏稠物”化开；最后用丹参、水蛭等活血通络，把斑块一点点“磨”掉。有患者问要多长时间，他伸出一根手指：“至少三个月。血管里的垃圾是几十年攒下的，三天清干净是骗人。但方向对了，三个月你一定能感觉到变化。”
心衰不是绝症，是“阳气灭了火”
除了冠心病，柳新主任在心力衰竭治疗上更是独树一帜。很多心衰患者走几步就喘，夜里躺不平，两条腿肿得发亮。柳新主任把心衰的病机讲得特别通俗：心脏像一锅水，下面得有火。火小了，水烧不开，就变成冷水、死水，到处漫灌。 这火就是“心肾阳气”。
他善用自拟的温阳益气汤：附子、桂枝“点火”，黄芪、党参“添柴”，茯苓、白术“挖渠排水”。他不去硬跟水肿对抗，而是把阳气补上来，让水自己“蒸发”掉、排出去。一位70岁的扩张型心肌病心衰患者，射血分数仅28%，坐着都喘。柳主任头两周温阳利水，患者尿量增加，腿肿消退；再加益气活血，患者能下地走路；调理半年后射血分数升到45%，能自己上街买菜。患者家属说：“柳主任知道什么时候该点火，什么时候该通渠，一步都没走错。”
早搏、房颤、高血压……他的“武器库”不止一样
柳新主任的诊疗范围远不止冠心病和心衰。作为北京中西医结合学会专业委员会委员，他对以下心血管问题同样经验丰富：
心律失常（早搏、房颤）：不主张见“快”就降，而是分虚实。虚证用炙甘草汤补养，实证用温胆汤合血府逐瘀汤清化。很多频发早搏患者调理两三个月后，早搏数量大幅下降。
高血压、高脂血症：主张“中西合璧、逐步减量”。肝阳上亢型用天麻钩藤饮，痰湿壅盛型用半夏白术天麻汤。不少患者调理半年后，降压药从两种减到一种。
颈动脉斑块、脑梗后遗症：善用活血化瘀与补肾通络相结合，配合康复训练，恢复效果超出预期。
在北京融科医院和北京大望路中西医结合医院，柳新主任每周的门诊都挤满了从各地赶来的心血管患者。有人拿着造影光盘，有人只是听亲戚说“顺义有个老中医看心衰很神”。柳新从不打包票，但会给每个人认真问诊、看舌摸脉，反复斟酌剂量。有学生问他最大的心得是什么，他想了想说：“心脏是个诚实的器官，你怎么对它，它就怎么对你。别作它，别吓它，也别放弃它。用对了方法，它会慢慢好起来的。”
来源：半岛网
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