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比如丁香园站友 @L小凉鞋 分享的这个病例,就在丁香园社区引起热议。
患者男,12 岁。
简要病史:3 天前无明显诱因下出现眼结膜充血,无分泌物,无畏光,自行予「氯霉素眼药水」滴眼,并服用「抗病毒口服液、阿莫西林」后,眼结膜充血症状未减轻;晚间出现发热,最高体温达 39℃,呈不规则性发热,未就诊,自行服用某药物后,热可退,但反复;
2 天前胸部出现红色斑丘疱疹,无畏寒,无咳嗽、咳痰,无肌肉酸痛、关节疼痛,到当地医院治疗后,呕吐 1 次,为胃内容物,无咖啡色样,皮疹逐渐增多,累及全身,口腔、手掌、足底有疱疹,臀部未见疱疹。来诊,拟「皮疹查因」收入。
PT:T 38℃,心肺腹部未见明显异常,予退热、清热解毒、抗组胺药、激素治疗后,眼结膜充血、皮疹颜色稍减轻。
下午再次加有更昔洛韦,DNA 针后,晚间 8 点左右,再次出现发热,39℃,物理降温、臣功再欣降温,热可退,早上又再次出现发热,且疱疹逐渐增多趋势,呈大疱性,部分溃疡,色沉。
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结合已有病史资料,小男孩究竟是什么病?药疹?感染性皮疹?……
题图及文内素材来源:丁香园社区
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