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丁香园站友 @小超越olg 近期分享了一个病例,在社区内引发热议,他直呼,自己的一份谨慎价值一百万:
一位九旬老人,因「右肩背部皮疹,疼痛十余天」,要求入院治疗。
从图片上看,考虑带状疱疹可能性大。
今天正好是周六,皮肤科门诊休息(真是幸运啊),因此,病人直接被带到急诊科。
按照常规诊疗流程,急诊科完善基础检查:一张普通心电图,直接亮出急性下壁心肌梗死的危急提示。
紧急复查肌钙蛋白I,数值飙升至 3.13 ng/mL,远超正常临界值。
心电图异常、心肌标志物升高,所有指征都完美贴合急性心梗。
换作常规惯性思维:带状疱疹是入院病因,心梗是突发并发症,按心梗处置、对症治疗,流程合规、毫无纰漏。
如果就此止步,谁都挑不出半点问题!
但是,楼主表示,他注意到了两个极易被忽略的致命细节!于是他又多做了一步……
看了病例的后续,站友们纷纷夸楼主厉害!更有不少站友表示:「在我手里的话,大概率要凉」「看病例心情像过山车,紧张到了极点」。
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