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为什么得带状疱疹的人越来越多?专家提醒:1种习惯尽量少做

门诊上午,一个三十出头的小伙子捂着右腰进来。衣服一掀,腰右侧沿着肋骨方向,一片成簇的水疱。他自己还纳闷:最近没吃什么上火的东西,怎么就"发"起来了?旁边候诊的大爷接话:小伙子年纪轻轻怎么也得这病?

这不是个例。现在皮肤科门诊里,三十岁上下的带状疱疹患者越来越常见。不少人发病前,都有一段连续熬夜、连轴转、精神紧绷的经历。

很多人不知道的是,带状疱疹这个病毒,不是你最近才染上的。它就是小时候得水痘时潜伏下来的。水痘好了之后,病毒并没有被身体清除干净,而是悄悄躲在脊髓旁边的神经节里,一潜伏就是几十年。

平时免疫力压着它,它不敢动;一旦免疫力松了,它就顺着神经往外跑,一边复制一边损伤神经,皮肤上就冒出那条"带子"。所以你腰上那串水疱,本质上是病毒在神经里"造反"。

公开医学资料显示,普通人群一生中大概有三分之一的概率会遭遇带状疱疹。这个数字放在过去,主要落在60岁以上的老年人身上。但现在门诊里,四五十岁的成了主力,三十多岁的不少,二十来岁的也有。原因不复杂,现在的人熬夜太普遍了。

加班、赶项目、刷手机到后半夜,第二天照常上班。连续一段时间睡眠不足、精神紧绷、身体透支,免疫力就像被慢慢放掉气的轮胎,看着还圆,实际已经撑不住了。那个潜伏了几十年的病毒,就趁这个空档冒头。

医生反复提醒要少做的那个习惯,就是长期熬夜、过度透支身体。很多人觉得年轻扛得住,熬一晚补一觉就回来了。但免疫细胞的恢复不是开关式的,它有自己的节奏。长期睡眠不足、持续疲劳,会让免疫系统的监视能力持续走低。病毒等的就是这个窗口。

很多人起病初期并不知道自己得了带状疱疹。先是腰上、胸口或者脸上隐隐作痛,像岔了气、像肌肉拉伤、像"上火",甚至有人跑去做按摩、贴膏药。等过了两三天水疱冒出来,才反应过来要看医生。

这里有个关键时间窗一定要记住: 发疱后的72小时内,是启动抗病毒治疗的黄金期。在这个窗口里尽早、足量用抗病毒药,能压住病毒复制、减轻神经损伤、降低后遗神经痛的概率。过了这个窗口再用药,效果就打折扣了。

不是说过了72小时就不治了,但越早干预,后面越少受罪。

还有一个常见的观念得改。很多人以为带状疱疹是"老年病",年轻人体质好不会得。真正决定病毒会不会跑出来的,不是你的身份证年龄,而是你当下的免疫力状态。

一个天天熬夜、压力大、不运动的三十岁年轻人,免疫力可能还不如一个作息规律、经常散步的六十岁老人。临床上二十多岁就发病的,追问下来几乎都有连续熬夜、大病初愈或者近期精神遭受重大打击的经历。

更让人后怕的是:带状疱疹最折磨人的,往往不是皮肤上那串水疱,而是水疱消了之后留下的神经痛。这种痛叫"带状疱疹后遗神经痛",有人表现为烧灼样、电击样、针刺样,衣服轻轻蹭一下都疼。

轻者持续几周,有些人几个月甚至几年都缓不过来,睡不好觉、吃不下饭,整个人被拖得状态很差。年纪越大、基础病越多,出现这种后遗痛的概率越高。所以早期干预不是小题大做,是真能少遭罪。

哪些人要特别留神?50岁以上、免疫力自然走下坡路的;有糖尿病、慢性肾病、高血压等基础病的;近期连续熬夜、加班、精神压力大的;正在用激素或免疫抑制剂的。

如果身上某一侧先出现说不清的疼痛,过一两天冒出成簇的水疱,别当"上火"扛着,尽早去皮肤科就诊。

关于疫苗,目前重组带状疱疹疫苗适用于50岁及以上人群,不管以前得过没得过。这是目前预防带状疱疹最有效的手段,保护效力和持续时间都比较理想。具体接种可以咨询当地社区卫生服务中心。

说到底,带状疱疹这个病,病毒人人身上可能都带着,区别只在于你给不给它机会冒头。少熬一点夜,少连轴转几天,睡眠尽量规律,比吃什么补药都实在。身上先疼后出疱,别拖,72小时内去医院。

本文为健康知识科普,结合权威资料和个人观点撰写,部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色,内容仅供参考,不能替代医生诊断。如感不适,请及时就医。收藏以备不时之需,转发给你关心的人!

参考资料

《带状疱疹中国专家共识》,中华皮肤科杂志

《内科学》(第9版),人民卫生出版社

世界卫生组织(WHO):带状疱疹(Herpeszoster)情况说明书

《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》

中国疾病预防控制中心相关健康科普资料

北京市卫生健康委员会:《疼到睡不着的"缠腰龙",带状疱疹》

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