产褥期疾病和并发症的概述

产褥期疾病和并发症的概述

引言

产褥期又称产后期或“第四妊娠期”，指妊娠相关生理变化在产后恢复为非妊娠状态的时期。产褥期早期或出院后不久可能发生多种疾病和并发症。0.3%-0.4%的产妇出院后会新发重度产妇并发症(severe maternal morbidity, SMM)，约占所有SMM的15%[1]。 (参见 “孕产妇危重症”)

本专题将概述产褥期疾病和并发症及相关处理。许多特定产后问题，例如评估和治疗感染或出血过多、母乳喂养问题、避孕及抑郁，详见相关专题。产褥期正常生理改变和常规产妇保健的概述也见其他专题。(参见 “产褥期的正常生理学与常规产妇保健”)

产后早期疾病和并发症

下述疾病可在分娩后数日内出现，也可较晚发生。

可能危及生命的疾病症状和体征

头痛 — 妊娠患者如果有附表中的头痛特征 (表 1)，则可能有严重的基础疾病。如果患者的头痛具有上述至少一种特征，尤其是与平时表现不同的头痛，应立即评估急性神经血管事件及子痫前期。

然而，大多数产后头痛与严重基础疾病并无关联。产褥期特征包括激素和其他生理性变化、睡眠剥夺、进食不规律、心理应激和疲劳。此外，许多患者在临产和分娩时接受了椎管内麻醉或使用了血管活性药物(如，麦角类药物)。这些都是发生头痛的危险因素。

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