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孕期血糖高该如何把血糖控制好

泰然健康网
2024-12-03 00:55

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孕期血糖高该如何把血糖控制好

陈哲内分泌科主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68咨询

孕期血糖高要在孕24-28周时，进行糖耐量试验，明确是否为妊娠糖尿病。如果存在妊娠糖尿病，则需要在营养师指导下，控制饮食、减少主食量并适当增强运动，如饭后半小时快步走，以降低餐后2小时血糖。

在控制饮食及加强运动2周之后，如果血糖仍不达标，则需要用胰岛素降低血糖，使妊娠糖尿病患者的空腹血糖，控制在5.3mmol/l以下，餐后2小时血糖控制在6.7mmol/l以下，糖化血红蛋白控制在6.5%，甚至6.0%左右。对于血糖高的孕妇，胰岛素可以选用普通的人胰岛素、中效胰岛素或者门冬胰岛素进行治疗，及时将血糖控制在正常范围内，减少早产、流产、宫内窒息、巨大儿等并发症。

2023-01-24浏览87579次

本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医

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刘慧平副主任医师长治市中医院三甲孕期血糖高怎么控制"孕期如果出现血糖过高很容易造成胎儿流产、早产或出现产后并发症，而且对胎儿的发育影响是比较大的。所以孕妇一旦检测出血糖过高，一定要及时治疗，控制好血糖。因为对于孕妇而言，妊娠期是比较特殊的时期，很多降糖药都不能使用，怕对胎儿产生影响。目前临床上治疗孕妇血糖高的方法主要有两种：第一种就是控制饮食，适当运动，使空腹血糖控制在5.6mmol/L以下，餐后两小时血糖控制在6.7mmol/L以下。第二种就是药物治疗，对饮食治疗不能控制的糖尿病，胰岛素是主要的治疗药物。"王晨秀主治医师江西省人民医院三甲孕期血糖高如何控制孕期血糖高控制要分三种情况考虑：1、怀孕前无糖尿病，但怀孕后发现血糖增高，但又没有达到诊断2型糖尿病的标准称之为妊娠糖尿病；2、孕前无糖尿病，但孕后血糖增高达到糖尿病的诊断标准，称之为妊娠显性糖尿病；3、孕前有糖尿病。这三种情况的处理方法各自不同。正常孕妇在整个怀孕生理过程当中不断把葡萄糖输送给胎儿，其血糖是偏低的，所以孕期糖尿病的管理比普通2型糖尿病要严格。对于妊娠糖尿病和妊娠显性糖尿病，可通过饮食和运动调整把血糖控制好。但对于糖尿病合并妊娠，可能需要通过大量胰岛素才能把血糖控制好。对于孕妇和胎儿，只有把血糖控制好，才能把危害降到最低。很多孕妇不敢打胰岛素，怕胰岛素会危害到胎儿，相较胰岛素危害，高血糖危害更大。所以孕妇把血糖控制好才是最基础的。倪丽霞主任医师内蒙古包钢医院三甲孕期血糖高怎么控制孕妇建卡时如血糖偏高，大于5.1mmol/L，建议减少甜度较高的饮食及垃圾食品的摄入，如复查结果未提示血糖下降，建议孕期摄入低糖饮食。妊娠24-28周时进行OGTT检查，即糖尿病筛查，如结果提示血糖偏高，一般建议至围产内分泌门诊处就诊，按照相应的食谱进行饮食控制，以期血糖恢复正常范围内，如血糖未得到有效控制，可使用对胎儿无影响的胰岛素控制血糖。具有糖尿病史的孕妇，正常血糖值的范围存在差异。王卓主任医师锦州市中心医院三甲孕期血糖高怎么控制"在怀孕期间出现血糖增高时，一定要注意及时的控制血糖。妈妈在怀孕期间出现高血糖，很有可能导致胎儿畸形或者是先天性糖尿病。在控制的过程中，要尽量避免通过服用药物来控制血糖，可以在饮食生活中多注意以下几点：n一、多吃粗粮，避免吃得过于精细，而缺乏营养。n二、多吃新鲜的蔬菜、水果，其中富含大量的维生素，对胎儿的发育以及控制血糖有着很好的效果。n三、多吃膳食纤维。n四、增加主食的蛋白质，补充时以大豆以及豆制品为主。n五、可以多吃醋，尽量避免食用含糖量较大的食物。n六、尽量保持适当的运动，对母亲和胎儿都有着很多的好处。"于棉荣主任医师中国康复研究中心北京博爱医院三甲孕期怎么控制血糖"首先孕期的血糖控制是比较重要的，防止高血糖对孕妇和胎儿造成不良的后果。它的治疗目标主要是保证母亲和胎儿的健康，还有就是孕妇在妊娠期血糖维持在正常水平。第二个是避免低血糖及酮症的发生。治疗措施首先是营养治疗，为了给孕妇及胎儿供给充足的营养。首先要合理控制总热量。在妊娠的全过程当中，它分为三个期，妊娠的一期是1-3个月，妊娠的二期是4-6个月，妊娠三期是7-9个月。每期的热量摄取是不一样的，要根据每个人的体重来设定它的总热量。总之妊娠期的体重增加不宜太高，总体重增加在12kg左右就可以了。碳水化合物摄取量每日是200-300g，可以吃一些优质蛋白，优质蛋白指的是鱼、虾、蛋、瘦肉、乳制品及大豆等等，多吃新鲜的蔬菜以及补充维生素。食用含碘食物及猪肝猪血制品，以补充铁剂。还有像无糖的甜味剂，可以应用。最好是全天的总热量分5-6次进餐，少量多餐有助于稳定控制血糖，减少餐后高血糖及餐前低血糖的机会。第二个就是胰岛素的应用。对于孕妇，血糖如果不能维持在正常范围，必须得根据血糖水平来应用胰岛素。胰岛素的应用初始剂量是0.3U/kg，可以用预混胰岛素，也可以用基础胰岛素。总之应用胰岛素是孕妇的最好的治疗方案，还进行血糖监测。"苍天慧副主任医师哈尔滨市骨伤科医院三甲孕期如何控制血糖"孕期控制血糖，需要从多个方面进行合理的调整：首先，在饮食方面应少吃高热量、脂肪高含量的食物。严禁辛辣食品的过度食用，多吃新鲜的蔬菜、水果，新鲜的蔬菜、水果中所含的维生素、类胡萝卜素、纤维素以及微量矿物质，对于人体内血糖均衡有着积极的促进作用。其次，在日常活动方面应注意适度运动，可根据孕期的特殊性采用较为缓和的有氧活动，比如饭后散步，多参与户外活动等。避免过度活动造成滑胎、流产等严重后果。最后，如果在孕期血糖指标严重过高，在饮食和日常活动方面进行调整后仍不可改善。需要咨询医生，在医生的指导下服用相应的降血糖药物，切勿私自用药以免药物作用对胎儿造成不良的影响。"胡伟主任医师首都医科大学宣武医院三甲全国第37孕期血糖控制范围妊娠是非常重要生理状态，为保证围产期的安全，整个孕期需要关注，如甲状腺功能，特别是血糖等内分泌方面的情况。分两种情况： 1、糖尿病妊娠，如果过去就有糖尿病，经过妊娠，在整个妊娠期间，应该把血糖，包括空腹血糖、餐前血糖以及夜间血糖，控制在3.3-5.5mmol/L，餐后血糖的峰值应该在5.6-7.1mmol/L，糖化血红蛋白控制在<6%。 2、怀孕前没有糖尿病，孕24-26周进行糖筛，诊断为妊娠糖尿病，控制的目标为餐前血糖≤5.3mmol/L，餐后1小时≤7.8mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L，夜间不低于3.3mmol/L，糖化血红蛋白应该控制在<5.5%。无论是糖尿病妊娠或妊娠期糖尿病，希望在不发生低血糖的前提下，血糖控制目标尽量地接近正常孕期血糖水平，同时需要保证孕妇的安全和舒适。张琴副主任医师广东省第二人民医院三甲孕期如何控制血糖孕期血糖控制，主要通过以下几方面：1、饮食控制：理想的饮食控制目标是既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症出现，保证胎儿正常生长发育。多摄入高蛋白与杂粮类食物，减少摄入高脂肪、高糖分食物。少食多餐，餐后2小时进食水果，食用水果不宜过量，避免血糖升高过快；2、运动疗法：妊娠期运动形式以低强度有氧运动为主，主要包括步行、游泳、划船、爬楼梯、太极拳等，步行为首选。徐艳主任医师北京大学第三医院三甲全国第14孕期血糖高怎样控制妊娠24-28周会给非糖尿病的孕妇喝葡萄糖粉，测量糖代谢的情况，称为糖筛。如果已经证实血糖有问题，会建议孕妇去糖尿病日门诊课，课堂上会告知如何控制血糖，该吃多少，根据体重、活动量来评估每日热卡的量。如果在正常进食范围内，符合热卡要求的进食，要选择升糖指数慢的食物，加工越细的东西可能升糖越不利，还有油炸的食品孕妇少吃，尽量吃清淡的饮食。另外每天的肉、菜，主食量都有限度。所以大部分的孕妇通过饮食管理和适当餐后运动，进食以后的40分钟如果没有运动禁忌症，比如前置胎盘、先兆早产等因素，鼓励运动半个小时，从10分钟开始逐步延长时间到运动满半个小时。这样饮食加运动，大部分血糖都能得到控制。如果依然不好，就选择注射胰岛素等方法来调整。华正辉主任医师朝阳市第二医院三甲孕期血糖高怎样控制"怀孕期间，血糖升高需要引起重视。血糖过高，容易发生流产、早产，对胎儿的发育影响也比较大，对孕妇的身体也会造成伤害。这种情况需要减少糖分的摄入，控制日常的饮食，通过少食多餐，调整饮食结构，还需要定期的复查来控制好血糖。对于巧克力、蛋糕、糖果、甜点、饼干等，含糖量比较高的食物进行忌口，需要严格的控制含糖量高的水果。可以多吃蔬菜，比如黑木耳、紫菜都有降血糖的功效。如果身体允许的情况下，可以适当的散步，合理的运动。"