重磅！顶级医学期刊NEJM发表新冠肺炎流行病学研究，R0=2.2小于SARS
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【DeepCare前线】武汉肺炎疫情肆虐，引发全球严重关注，各大顶级医学期刊先后发表多篇研究论文报道与引起武汉肺炎的新型冠状病毒（2019-nCoV）相关的研究进展。北京时间1月30日，NEJM（最新IF=71）再次发表研究论文聚焦2019-nCoV，题目为“Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus-Infected Pneumonia”，报道了基于早期425例确诊病例的数据分析得出的流行病学特征。
自2019年12月引起武汉肺炎的新型冠状病毒（2019-nCoV）被检测发现以来，各种早期的研究发现快速在线发表在以柳叶刀、NEJM、BMJ、JAMA为首的四大医学期刊上。但是，迄今为止，关于新冠病毒的起源、中间宿主以及疫情发生的起点，科学家仍没有确切的结论。
北京时间1月30日，《新英格兰医学杂志》NEJM（最新IF=71）发表以来自中国多家疾控中心及香港大学李嘉诚医学院的研究人员署名的研究论文，再次聚焦2019-nCoV，题目为 “Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus-Infected Pneumonia”，文章报道了基于早期425例确诊病例的数据分析得出的流行病学特征，以期在新冠疫情防控上提供参考意义。
该研究收集了截至2020年1月22日已报告的实验室确诊新型冠状病毒肺炎（NCIP）病例的人口统计学特征、暴露史和疾病时间线的信息。描述了病例的特征并估算了主要的流行病学时延分布。在指数增长的早期，我们估计了疫情的倍增时间和基本增殖速率。
图：中国武汉首批确诊的425例新型冠状病毒肺炎（NCIP）病例中的疾病发作特征
表：截止到2020年1月22日武汉新冠肺炎患者的特征
分析结果显示，在这425名确诊为NCIP的患者中，中位年龄为59岁，男性为56％。到2020年1月1日之前发病的大多数病例（55％）与华南海鲜批发市场有关，而随后的病例仅为8.6％。平均潜伏期为 5.2 天（95％置信区间[CI]，4.1-7.0），分布的第95个百分位数为12.5天。在早期阶段，该流行病每过 7.4 天病例增加一倍。由一个人传至另一个人的平均间隔时间为 7.5 天（95％CI，5.3-19），基本增殖速率（R0）估计为 2.2（95％CI，1.4-3.9）。
由此得出结论，自2019年12月中以来在亲密接触者之间已经发生了人与人之间的传播。如果其他地区的传播动力学也相似，则需要做出很大的努力来减少传播，以控制疫情暴发。应在高危人群中采取预防或减少传播的措施。
注：文章将 R0 估计为约 2.2，这意味着平均每个感染患者将传播给 2.2 个其他人。一般而言，只要 R0 大于 1 ，流行病就会不断加剧，而疾病控制措施旨在将增殖速率减少至 1 以下。而 SARS 的 R0 估计值为 3 。
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