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中医儿科学发展趋势.ppt 全文免费

泰然健康网
2024-12-03 13:22

中医儿科学儿科学基础中医儿科学范畴是以中医理论体系为指导，中药、针灸、推拿等治疗方法为手段，研究从胎儿至青少年这一时期小儿的生长发育、生理病理、喂养保健以及各类疾病的病证诊断与防治规律的一门临床医学学科。中医儿科学发展简史萌芽期形成期发展期新时期㈠萌芽期 1 最早的儿科文献记载 2 秦汉时期中医儿科学的萌芽《五十二病方》中“婴儿病痛”“婴儿瘛”的记载。《史记扁鹊仓公列传》“小儿医”名词的出现。《黄帝内经》中有关儿科理论的记述渐多。《诊籍》中最早儿科病案的记载。仲景方的创制及运用。㈡形成期 1.西晋南北朝时的儿科学发展西晋王叔和在《脉经》论述了小儿脉法。两晋南北朝朝代出现了有关小儿医药的专著王末钞《小儿用药本草》2卷、《徐叔响疗少小百病杂方》37卷、《范氏疗小儿药方》1卷等。 2.隋唐时代的儿科成就中医儿科专业初步形成维护小儿健康，重视预防疾病。《千金方.卷五》”凡生后六十日，瞳了成，能咳笑应和人，，百日任脉成，能自反复，百八十日历，尻骨成，能独坐，二百一十日，掌骨成，能匍匐，三百日，膑骨成，能独立，三百六十日，滕骨成，能行。” 3. 宋代的儿科学成就医事制度的组织方面《颅囟经》为我国现存最早的一部儿科专著（唐末宋初人所作），其贡献可归纳为3个方面：一是提出小儿为“纯阳之体”，概括了小儿生机蓬勃，发育迅速的生理特点：二是详细论述了小儿脉法及惊、痫、癫、疳、痢的证治，对火丹论述尤详：三是内服方多数采用丸、散，有利于小儿给药，说明当时已重视小儿用药的剂型。钱乙《小儿药证直诀》是我国也是世界上较早较实用的儿科专著。其学术特点可概括为：善于将中医理论与儿科临床实践相结合，并在前人的基础上有所发明，有所创造，明确了小儿的生理病理特点；对“变蒸论”的见解对儿科五脏辩证体系的总结对儿科四诊的论述对小儿方药应用的创新㈢发展期 1 金元时期儿科成就朱丹溪的《幼科全书》对麻疹的诊治有较全面的认识，认为麻诊的病因是胎毒和时邪，并具有传染性，其病位在于心、脾、肺，病机是”毒起于脾，热流于心，始终之变，肾则无证，脏腑之伤，肺则尤甚”，治宜清心降火. 元代儿科名医曾世荣编著了《活幼心书》3卷和《活幼口议》20卷 2 明清时代儿科学进展的特点薛铠、薛已父子的《保婴撮要》，秉承钱乙、张元素的脏腑辨证学说，加以充分发挥；又挟其兼通各科之长，为中医小儿外科学的形成作出了贡献。万全《幼科发挥》等学术成就主要有：系统地提出”育婴四法”的儿童保健学说，重视小儿的胎养、蓐养和鞠养；在钱乙”脏腑虚实辨证”的基础上，提出三有余，四不足”的观点，对后世探讨小儿生理病理特点产生了重要影响；对天花、麻疹、惊风等病证有其独特的见解。谢玉琼的《麻科活人全书》:一部较有影响的麻疹专著。陈复正《幼幼集成》学术成就主要有：首创“赋秉”“护胎”和“初生护持”；对小儿指纹诊法的作用进行客观的分析、归纳、概括为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”；主张小儿勿轻易服药，而是应用综合疗法，内外兼治，或单用外治，如其“灯火疗法”，简易有效，容易掌握；在“惊风辟妄”一章中阐明惊风是多种因素引起的多种疾病中都可出现的一种证候。吴有性的《温疫论》指出，这是天地间别有一种“异气”所感，即所谓“疫气”，故能传染，进一步认识到温病（热性病）与温疫（传染病）的关系密切，儿科多种传染性疾病是属于温热病范畴。叶天士的《温热论篇》、《幼科心法》、《幼科要略》和《临证指南医案》中所论的卫气营血辨证法在儿科临床中被广泛应用，对小儿多种温热病的病因病机、治法方药论述精辟。（四）新时期大批高级人才的培养，使中医儿科队伍素质不断提高，成为学科发展的有力保证。编写了不同层次的中医儿科学教材，整理出版了历代儿科名著，挖掘了一大批对临床具有理论指导和实践应用价值的可贵资料，出版了大批中医儿科学术著作。中医儿科学发展现状（一）基础研究现代中医儿科基础理论研究的学术争鸣活跃，在许多问题上认识渐趋一致。整理出版了历代儿科学术名著，发掘了一大批对当今临床具有理论和实践应用价值的可贵资料。一批现代中医儿科专家提出有创新意义的学术思想。儿科诊法应用在传统突出望诊的基础上，丰富了山根诊、舌诊、肛门诊等内容…… （二）临床研究在儿科临床工