陈建海主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21
什么是直腿抬高试验
直腿抬高试验,一般是用来检查神经根的活动度,也观察神经根有没有受到压迫或者刺激。一般患者是平卧位,检查者一手扶住膝关节,让膝关节伸直,另一手托住脚踝部,缓慢地将下肢抬起。如果在抬起的过程中,患者出现向下肢的放射性疼痛,就是直腿抬高试验阳性。这种抬腿时因为会牵扯到坐骨神经,坐骨神经的近端都是由各个神经根汇总而成。正常情况下,神经根都有一定的滑动。但是出现椎间盘突出或者是骨性的增生之后,对于神经根产生压迫,神经根滑动性就会减小,在牵拉下肢时神经根对于压迫它的东西就会有一些压迫加重的表现,就会出现症状的加重,引起下肢的疼痛感。一般都是由于椎间盘突出引起的直腿抬高试验阳性,对于这种阳性的表现,结合核磁共振检查可以诊断腰椎间盘突出。腰椎间盘突出的治疗包括保守治疗和手术治疗,保守治疗主要是要经过长时间的休息,和抗炎治疗、营养神经治疗。比较长时间的休息之后,突出的椎间盘组织就会在原位逐渐地吸收、固定,局部的炎症刺激缓解之后,神经根的症状就会逐渐地缓解。
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