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腰部扭伤和腰部劳损都是腰部软组织的损伤,主要包括肌肉、筋膜、韧带和滑膜等的损伤。腰部扭伤有明确的外伤史,伤后立即或一二日后发生腰痛,为急性腰部扭伤,俗称"闪腰";腰部劳损无明显的外伤史,逐渐发生腰痛,亦称腰部慢性损伤。
人体在负重活动或体位变换时,腰部的肌肉、韧带、筋膜、滑膜等受到牵扯,当腰部扭转或肌肉骤然收缩,可使少数纤维被拉断、小关节微动错缝,称急性腰部扭伤。腰部是人体活动的枢扭,脊柱两旁的肌肉是腰部活动的动力结构和保持脊柱稳定的主要因素。因此,体育运动和日常劳动与生活中,腰部遭受外伤的机会较多,且多见于青壮年。
(1)负荷重量过大,强行用力提举重物,超过了脊柱肌肉的负荷能力,肌肉突然剧烈收缩,使肌肉、小关节韧带受累。运动时身体重心不稳,为了维持身体平衡,肌肉同样会剧烈收缩,引起关节韧带和肌肉的损伤。
(2)脊柱过度前屈,突然转体,脊柱超常范围运动而扭伤。
(3)技术动作错误,如直膝弯腰提重物不能有效地发挥髋、膝关节周围大肌肉的力量克服阻力,致使腰背筋膜、肌肉、韧带的负担过重而受伤。
跳远腾空落地收腹过猛,脊柱突然过度前屈,也会使筋膜、肌肉、韧带受伤
绝大多数伤员有明确外伤史,随意运动受限,24~48小时后疼痛达到最高峰。受伤后疼痛显著,脊柱不能伸直,因肌痉挛而引起脊柱生理曲线改变者为较重的扭伤。腰扭伤者疼痛可牵涉到下肢,但仅局限于臀部,大腿后部和小腿感觉正常。
(1)休息 伤后初期宜仰卧于有垫子的木板床短期休息,腰部垫一薄枕以便放松腰肌;也可以与俯卧位交替,避免受伤组织再受牵扯,以利修复。轻度扭伤休息2~3天,较重扭伤需休息1周左右。
(2)按摩 伤后即可进行穴位按摩。取人中、扭伤、肾俞、大肠俞、委中等穴,手法强度应使病人有较强的酸麻胀感为宜。
(3)其他疗法 如外贴活络止痛膏,内服活络止痛药,火罐疗法、针灸疗法、局部注射强的松龙、理疗等,均有较好的疗效
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