孙玲娣主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲全国第78
母乳喂养多少量合适
"母乳喂养量个体差异较大,根据具体的婴儿情况具体而定。一般孩子在新生儿期,一昼夜哺乳需要7-8次,日夜间哺乳间隔差不多,约三个小时左右喂一次,后半夜可能稍长一点,每次哺乳的量是70-100mL。两周以后每日哺乳6-7次,每次可以吃100-120mL。2-3个月以后哺乳减到六次,每次哺乳120-150mL,间隔的时间延长3.5-4小时,后半夜可睡5-6小时。n4-5个月的时候,每日哺乳5-6次,每次150--200mL左右,夜间尤其是后半夜可持续睡眠6-7个小时,不需要哺乳。5-6个月起每日哺乳4-5次,夜间入睡后最多再喂奶一次,每次可哺乳200-250mL,这个是基本的哺乳量。孩子六个月以后要增加辅食,奶量不再增加。辅食从少量开始逐渐增多,特别强调四个月以内的小婴儿,不要特别计较每次孩子到底能吃多少,间隔的时间是多少,这个是很随意的,不要特别计较每次都得喝120mL,这次就喝130mL,下一顿可能就喝110mL,这都属于正常的范围。n要根据孩子吃饱的情况而定,有的孩子吃饱了,他很满意,把奶头吐出来,证明他吃饱了。再一个就是体重增长,跟同龄孩子相比是比较正常的范畴之内,就证明他吃饱了,不要特别强调到底吃多少奶量,这只是一个参考的标准而已。"
每天饮水不少于多少毫升
每个人每天饮水量不同,有些教科书写到饮水量是前一天的尿量加500mL,由于正常尿量是1000-2000mL,平均1500mL,所以在1500mL的基础加500mL,就是正常的第二天饮水量,但是这种计算方法比较机械、教条,因为不同的情况下人体需要的水分不同,例如严寒的冬季以及炎热的夏季,机体正常饮水量会不同,所以不能教条的认为饮水量就是1500mL加500mL。如果在夏季这些饮水量可能不够,如果在冬季这写饮水量可能高于机体的需要量,所以每天喝多少水,需要以口渴为标准。如果产生口渴的感觉,说明机体已经处于缺水状态,需要补充水分,这时可以适当摄入水分,但是不能摄入过多。如果过多摄入可能会导致水中毒,出现恶心、呕吐、头晕等现象,所以每天喝水多少需要根据实际情况进行判断。如果患者处在病态,需要仔细计算,特别是肾脏内科的疾病,比如肾功能不全、肾病综合征的患者。摄入过多的水分容易造成水肿加剧和疾病的进展,这时需要严格计算。
肾脏病人如何饮水?
前不久科里收治了一位姓闵的慢性肾衰竭患者,来的时候水肿很厉害。原来患者知道自己得了肾脏病就大量饮水,以为多饮水对肾脏病的治疗有利,没想到适得其反,肾脏病不仅没有减轻,水肿反而越来越重。 这里就涉及到肾脏病人的饮水问题。很多人都有这样的观念——多饮水有益健康,对于肾功能正常的人来说,多饮水的确对健康有益。但对于肾功能不好的病人来说,多饮的水不能及时的排出体外,会导致水肿加重,严重者甚至会发生心力衰竭而危及生命。所以肾功能不好的病人是应该适当限制饮水的。然而,另一种情况刚好相反,有些肾脏病患者由于害怕水肿加重,不敢饮水,导致体内缺水,这同样也是对身体不利的。 那么,肾脏病人究竟应该如何饮水呢? 一般的原则是:顺乎自然,口渴就饮水,不要勉强,要信赖人体的自动调节。但如果出现肾功能不全,尤其是小便量减少的时候,我们应该根据病人小便量来决定饮水量,一般以前一天的小便量加500ml作为当天的饮水量,这样的话,我们就能维持水平衡,不至于多也不至于少。前面提到的那位闵姓患者在我们的指导下,通过控制饮水量,并配合中西医治疗,水肿很快就减轻了,病情也趋于平稳。 但对于另外一些情况,比如患有肾结石、尿路感染或痛风的病人,饮水的问题就要区别对待了。对于这些患者,我们一般鼓励患者多饮水,保持足够的尿量,当然前提是他们的肾功能没有问题。
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