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右丘脑出血后遗症

泰然健康网
2024-12-07 10:58

精选回答(4)

闫振文副主任医师中山大学孙逸仙纪念医院三甲

擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等

提问

右丘脑出血后遗症一般有情绪异常、认知功能障碍、感觉障碍、运动障碍、精神障碍等。

1、情绪异常

右丘脑出血可能是由于患者受到外伤、高血压等原因导致脑血管破裂，引起的脑出血。由于丘脑是人体的情绪控制中枢，如果右丘脑出血，可能会导致患者出现情绪异常，例如情绪激动、易怒等。建议患者可以在医生指导下使用卡马西平、丙戊酸钠等药物进行治疗。

2、认知功能障碍

右丘脑出血后可能会导致患者的认知功能出现障碍，主要表现为记忆力减退、计算力减退等，严重时还会出现失语、偏瘫等情况。建议患者可以在医生指导下使用奥拉西坦、吡拉西坦等药物进行治疗。

3、感觉障碍

右丘脑出血后可能会导致患者的感觉功能出现障碍，主要表现为感觉减退、感觉过敏等，部分患者还会出现肢体麻木、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物进行治疗。

4、运动障碍

右丘脑出血后可能会导致患者的运动功能出现障碍，主要表现为运动迟缓、行走不稳等，严重时还会出现瘫痪。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。

5、精神障碍

右丘脑出血后还可能会导致患者出现精神障碍，主要表现为焦虑、抑郁、情绪激动等，部分患者还会出现自语、哭笑等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥氮平、利培酮等药物进行治疗。

建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。

杨军副主任医师中国医科大学附属第一医院三甲

擅长：急性脑血管病，神经科疑难重症诊断治疗

提问

右丘脑出血是常见的脑出血部位，容易留下后遗症，可以导致出现左侧的肢体偏瘫、语言不清、饮水呛咳、口角歪斜的症状。
右丘脑出血严重的情况下，可能导致长期昏迷和无法醒来，也会导致大脑功能下降，造成智力、记忆力和反应迟缓的下降。不同的患者有不同的症状和恢复情况，是否会留下后遗症，需要积极治疗和观察。经过三个月的治疗，上述症状没有改善，其余症状属于后遗症，今后改善和恢复的可能性很小。因此，早期积极治疗可以预防和减少后遗症。
治疗方案可根据出血量确定，若出血量较大，应在医生指导下进行手术清除血肿。出血量较小需要通过消肿脱水和神经营养药物治疗。

国红主任医师北京医院三甲

擅长：擅长神经内科各种疾病，尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。

提问

丘脑由于位置较深，有很多重要的神经核团，损伤后会留下明显的后遗症，丘脑出血后，最常见的并发症还是肢.体功能障碍，主要表现为偏瘫，这种偏瘫后期恢复效果也不是很好，另外，丘脑和下丘脑相邻，丘脑出血后对下丘脑刺激，导致垂体下丘脑肾上腺皮质轴损伤，从而导致皮质醇异常，皮质醇分泌节律异常，患者应激状态异常。还会有加重肺部感染等并发症。

周超主治医师抚州市第一人民医院三甲

擅长：近视，弱视，结膜炎，麦粒肿，翼状胬肉，泪囊炎等常见疾病的诊断和治疗。

提问

从你的描述来看，考虑和长期基础病，比如高血压，高血脂，缺乏运动，饮食不当，再加上外力刺激，情绪的变化，等引起的出血有关系。建议，这种情况最好选择正规医院的心血管内科进行住院治疗。一般情况是使用营养神经，以及活血的药物治疗，同时要做好护理措施，预防褥疮的发生，最好鼻饲，以补充足够的营养，促进恢复。

医生回答(2)

邓乐主治医师三甲

提问

右丘脑出血后遗症可能包括头痛、呕吐、眩晕、偏身感觉障碍、运动障碍等症状，建议及时就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.头痛
由于右丘脑出血导致颅内压增高，刺激了位于大脑皮层的痛觉感受器，进而引发头痛。疼痛通常集中在头部上方，可能伴有搏动性疼痛感。
2.呕吐
丘脑是自主神经系统的重要组成部分，其受损可能导致胃肠功能紊乱和恶心呕吐。呕吐常发生在进食后或早晨醒来时，可能是丘脑出血引起的消化系统反应。
3.眩晕
眩晕是由前庭神经核受到压迫或损伤所致，而前庭神经核位于右丘脑附近。这种压迫或损伤会导致内耳前庭器官的功能异常，从而引发眩晕。眩晕感可能为旋转性或摇摆不定，常常伴随着不稳感。
4.偏身感觉障碍
偏身感觉障碍多由丘脑受损后影响到大脑半球的感觉传导通路所导致。丘脑作为中继站，负责将来自周围组织的信息传递给更高一级的大脑区域，以产生特定的感觉体验。当其受损时，这些信息无法被正确地处理，从而出现偏身感觉障碍。患者可能会感到一侧身体麻木、刺痛或失去触觉。
5.运动障碍
运动障碍源于丘脑参与调节大脑皮层的运动功能，丘脑出血会影响这一过程，导致运动协调困难。表现为肌肉僵硬、无力或痉挛，严重时可能出现瘫痪。
针对右丘脑出血后的不同后遗症，建议进行头颅MRI、CT扫描等影像学检查以评估病情进展。治疗措施包括药物治疗如抗高血压药、抗凝剂以及康复训练。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，合理饮食，控制血压，定期复查，监测病情变化。

李志越主治医师三甲

提问

根据你所提供的资料，这种情况不好说具体是什么时候清醒。这要看病情变化情况，脑出血主要的就是意识恢复状态，最差的后遗症就是植物人，及时进行治疗。祝你好运！

丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位于第三脑室的两侧，左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。丘脑与第三脑室和侧脑室解剖关系密切，仅有室壁相隔，故丘脑出血常易破入脑室，可造成侧脑室体部铸型，或通过室间孔流向第三脑室，返流入双侧侧脑室，致双侧侧脑室三角部积血，且出血量大，易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水，发病时患者昏迷，内科保守治疗后缓解，梗阻解除，意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多，大于15ml者有23例，说明出血量越大，破入脑室的可能性越大。

症状起因：丘脑出血主要因脑膝状体动脉或穿通支破裂引起，出血直接侵及内囊，往往出现偏瘫。

可能疾病：脑外伤烟雾病自发性脑室内出血高血压脑出血颅内肿瘤性出血

常见检查： CT造影扫描脑血流测定图形觉坠落试验酚妥拉明阻滞试验周围血白细胞计数及分类

就诊科室：神经、脑外科