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及时接种疫苗，共筑健康屏障

泰然健康网
2024-11-23 11:30

及时接种疫苗，共筑健康屏障

2020年4月25日是第34个“全国儿童预防接种日”，是我国实施国家免疫规划42周年。今年的宣传主题是“及时接种疫苗，共筑健康屏障”。

实施免疫规划的意义

国家免疫规划是指按照国家或者省自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行。

“疫苗”是指为预防、控制疾病的发生、流行，用于人体免疫接种的预防性生物制品，包括免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。

疫苗分为两类。免疫规划疫苗，是指政府免费向居民提供，居民应当按照政府规定接种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生健康主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。

目前，我省纳入国家免疫规划的疫苗有卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破三联疫苗、白破二联疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝疫苗、钩体苗（应急使用）、炭疽苗（应急使用）共13种，预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、炭疽和钩端螺旋体病等14种传染病。非免疫规划疫苗，由居民自愿接种的其他疫苗。

实践证明，预防接种是预防传染病的最经济、最简便、最有效的措施。实施免疫规划，开展预防接种，很多疾病可以通过免疫预防方法得到有效控制。具有“投入小、收益大”的显著特点，多年来的实践充分证明，已经为保护儿童健康发挥了重大作用，同时也取得了巨大的社会效益和经济效益。

贵州省实施免疫规划采取的措施及取得的成绩

贵州省从1949年开展预防接种工作，通过全省范围的种痘运动于1954年取得了在全省范围内消灭了天花的巨大成果。从1982年起，我省开始实施有计划的免疫预防接种，儿童接种率不断提高，分别于1988、1990、1995年取得适龄儿童接种率以省、县、乡为单位的3个85％的阶段性成绩，疫苗可预防的严重危害儿童健康的传染病麻疹、脊灰、白喉、百日咳等的发病率、死亡率大幅下降：白喉1964年的发病率为24.51/10万人口，死亡率3.91/10万人口，到1998年下降到发病率0.05/10万人口,死亡率0.01/10万人口，全省2007年以来来无白喉病例报告；麻疹从1963年的发病率1464/10万人口，死亡率55.47/10万人口，下降到2019年的发病率0.011/10万人口,无死亡病例；小儿麻痹发病率从1963年的4.85/10万人口到2000年与全国同步实现了消灭脊灰的重大成绩。

近年来，在各级政府的关心、支持和领导下，全省各地认真落实国家免疫规划政策，强化免疫规划管理，规范预防接种服务。经过多年努力，我省已经建立了较为完善的免疫规划管理和预防接种服务体系，免疫预防工作取得了巨大成效：

一是儿童免疫规划疫苗接种率多年来一直保持在较高水平。2019年全省儿童12种免疫规划疫苗报告接种率达到95%以上，建立了较为有效的免疫屏障，为我省疫苗针对传染病的预防控制做出了积极的贡献。尤其值得一提的是，乙肝疫苗首针及时接种率经过多年的努力从2004年的26%提高到2019年的95.33%，2014年全国乙肝血清流行病学调查显示，贵州省5岁以下儿童HBsAg携带率已经从1992年的9.67%降至0.62%，降低了93.6%，避免了大多数儿童在婴幼儿期遭受乙肝病毒的侵袭，从而避免感染乙肝。

二是实现了无脊髓灰质炎的目标。我省通过加强脊髓灰质炎疫苗的常规和强化免疫以及对急性弛缓性麻痹病例持续开展的高质量监测工作，自1994年以来已连续26年未发现脊灰野病毒病例，目前全省继续维持无脊灰状态。

三是疫苗可预防传染病发病率大幅度下降。1990-2002年，贵州省麻疹发病率为16-50/10万，每年病例数在1万例左右，死亡近100例，发病率、死亡率长期高居全国首位。2003-2004年开展麻疹疫苗强化免疫，效果十分明显，2005年麻疹发病率较2004年下降98%，2005年后仅有3例死亡病例，近年来麻疹发病率都维持在较低水平，2019年全省麻疹发病率0.011/10万。全省乙脑发病率从2006年乙脑疫苗纳入免疫规划之初的4.07/10万降至2019年的0.06/10万，下降了98.5%。2019年全省流脑共报告病例3例，发病率0.0083/10万。全省自2007年以来已连续13年无白喉病例报告。

四是加大资金投入，夯实基础。将0-6岁儿童免疫规划疫苗预防接种规范服务列入基本公共卫生服务内容，将疫苗接种服务补助费标准提高到6元/针次。近五年来累计投入 1 亿 9 千万元人民币，补充和更新冷链和信息管理设备、配置了 100 台疫苗运输车和部分冷藏设备、全国率先建成了全省 1579 个乡镇卫生院、社区卫生服务中心的规范化数字预防接种门诊、完成了全省免疫规划信息管理系统、疫苗数字化监控系统建设，预防接种服务逐步规范，预防接种质量逐年提高。

五是全面建成疫苗数字化监控系统，实现疫苗全程追溯。为落实《中华人民共和国疫苗管理法》关于国家实行疫苗全程电子追溯制度的要求，强化疫苗安全管理，省委省政府将全面建成疫苗数字化监控系统纳入“十件民生实事”。2019年贵州省通过信息化手段建立疫苗全程追溯系统，及时准确记录、保存疫苗追溯数据，实现疫苗最小包装单位在流通和使用全过程来源可查、去向可追，并做到疫苗储存、运输时温度自动监控和报警。达到有效防范非法疫苗进入合法渠道；确保发生质量安全风险的疫苗可召回、责任可追究。接种时通过扫码，拦截掉过期的疫苗、召回的疫苗和非法渠道进入的疫苗，让有问题的疫苗打不出去，同时，通过接种时“三查七对”一验证，避免医生拿错疫苗，从而确保百姓接种安全。

六是为加强学校、托幼机构和流动人口适龄儿童的管理。为减少免疫空白人群，我省建立了儿童入托、入学查验预防接种证制度，对无预防接种证及未按规定接种的儿童进行了补证和补种，有效地筑牢了免疫屏障。

七是利用信息化技术开展便民服务。为充分利用贵州省免疫规划信息化建设成果，以“为民服务，不忘初心”为宗旨，将互联网+预防接种服务模式落到实处，贵州省疾控中心在“贵州疾控”微信公众号中开通儿童接种预约查询和接种证自助查验功能，该功能可实现在线预防接种信息查询、接种预约及入托入学接种证自助查验功能。目前该功能已在贵阳市城区、遵义市城区、清镇市试运行，群众可以享受更为便捷的健康服务。

八是强化预防接种异常反应监测处置，建立预防接种异常反应补偿商业保险机制。2019年省卫健委下发“关于印发《贵州省第一类疫苗预防接种异常反应补偿基础保险实施方案》，我省预防接种异常反应补偿机制由“财政补偿”向“保险补偿”转变，使补偿程序复杂、补偿周期长等问题得到改善，方便了群众，提高了工作效率。

多年来，我省始终将建立健全预防接种服务机构，加强专业队伍建设作为基础性工作，注重加强免疫规划管理，改善预防接种服务。各级卫生健康行政部门、疾病预防控制机构先后制定了一系列行动计划、实施方案、技术规范、操作指南、工作规程，形成了符合我省省情的免疫规划科学管理模式。2015年省级免疫规划信息管理平台完成全省各县乡全覆盖，实现了全省流动儿童异地接种及接种信息查询，极大地促进了全省公共卫生事业发展。2017年实现了规范化数字预防接种门诊乡级全覆盖。2019年在全省全面建成疫苗数字化监控系统。目前全省已建立省、市、县、乡四级预防接种服务体系、疫苗冷链系统、预防接种异常反应监测系统、免疫规划疫苗可预防疾病监测系统和实验室网络。