消毒供应中心超声清洗，有多少细节被你忽略
李爱红
唐山市南堡开发区医院
医院感染一直备受关注，为有效预防感染、控制感染，消毒供应中心必须对医疗器械、物品进行彻底清洗，保证供应的医疗器械和物品能达到无菌的要求。
既往消毒供应中心，多采用人工清洗的方法清洗器械，虽取得一定的清洗效果，但由于部分器械较为精密，存在清洗死角，会影响器械的清洗效果。超声清洗在消毒供应中心的作用，是它能很好地帮我们去除关节、缝隙、管腔中的污染物。超声清洗与其他清洗法相比有显著优点，已经在消毒供应中心广泛应用。被国际公认为清洗最彻底的清洗方法。
超声清洗的作用原理是什么？又是怎样帮我们去除管腔内部细小缝隙和人工刷洗不到的污染物呢？
超声清洗机是消毒供应中心，非常好的清洗帮手，很多时候它是优于人工刷洗的，因为超声清洗机产生的空化效应能够到达刷子无法到达的微小区域。当超声波超过液体，它使液体震动非常快，一般消毒供应中心超声清洗机，每秒震动20000到38000次，震动在清洗液中传播，就产生了空化效应。
什么是空化效应？
超声波超过清洗液，液体中的分子移动速度就非常快，产生小的气泡，随着气泡越来越大，它们变得不太稳定，直至向内聚爆，这种向内聚爆方式溶液中产生了真空，从而吸附器械上包括关节缝隙中的污染物，这就是空化效应。正是因为这种空化作用，实现了对器械难以接触部位的彻底清洗。
超声清洗前要做好预处理
1、为什么要预处理？
因为残留在器械表面的明显血液组织碎片的污染物主要成分是蛋白，而蛋白会吸收超声波的能量，这就会降低超声清洗机的清洗效率。
2、温度设定在多少才最合适？
如果在器械和清洗剂厂商，没有特别说明的情况下，清洗器械的水温一般介于27到43℃之间。因为水温过低则无法导致多酶激活，清洗的效果大大降低；水温过高超过60℃又会使蛋白质凝固，使之更加难以去除。
3、在每次超声清洗机换水时，为什么都必须先进行排气再超声？
因为在填充水的过程中会产生过量的气泡，这些已经存在的气泡，会阻碍超声波能量的传递。
4、如何进行排气？
超声清洗机在装满水后关闭盖子，让它空运行5到10分钟的时间，就可以排除水中的气体，但排气只能在水槽装满水后运行，而不是正在进水时，以免导致设备的损坏。
5、什么时候需要更换清洗溶液呢？一洗一换是最安全和高效的。
6、超声清洗时记得关闭盖子，防止气溶胶的扩散。
7、每次换水后检查排水口的残渣，对水槽进行清洗，避免堵塞。
超声清洗器械时，应该注意什么？
1、超声清洗时，器械的关节应该打开，因为关节缝隙才是我们最难清洗和最需要清洗的部位同时篮筐中不宜放置过多的器械，过多的器械的堆积和超负荷的装载会大大降低清洗效果。
2、复杂的精密器械使用超声清洗机，清洗的效率会更高，但有一点需要格外注意，那就是超声波的震动，会使一些精密器械小的螺丝，松脱和掉落。
3、官腔器械需要超声清洗，直接放入，可能会导致内部空气无法排出，而空气所在的地方是无法产生空化效应的。
正确的做法是：可以先将管腔器械竖直放入，再倾斜放下，让管腔的两端在液面下形成压力差，这样就可以排出空气，使管腔内部完全充满液体，让空化效应充分地发挥作用。
细节决定成败，看似简单的超声清洗，稍不留神清洗效果就大打折扣，甚至对机械造成不可逆的损伤。
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