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家庭自检

泰然健康网
2024-12-08 05:07

在我国,一提到家庭自检,人们首先第一反应是这个词比较陌生,进一步会想到血压计,血糖仪,还有早早孕。那么，什么是家庭自检呢？这一理念源于美国，是患者床边检验（POCT）这一理念在家庭应用领域的进一步延伸，并逐渐独立成为一种家庭自检产业形态。

在中国，“家庭自检”这个词最初由派坤公司提出：家庭自检（Homelab）按照检测目标的不同可分为两类。第一类是疾病的家庭自检，主要是指人们在自己家中就可以按说明书独立完成一些疾病的检测操作的家庭医学模式。可用于疾病的自我诊断（传染病、胃肠道疾病、女性激素改变等）与疗效监测（肿瘤标志物放化疗监测等）；另一类是保健家庭自检产品，包括健康监测（如血脂、血糖、女性下生殖道健康、骨健康）、营养评价（维生素和矿物质检测）、食品安全（牛奶抗生素残留、猪肉瘦肉精等）与家居环境（甲醛、过敏源、螨虫等）对人体健康影响、健康干预评价等。

家庭自检产品的消费对象为大众，操作简单，专为非专业人群设计，采用的技术大都是可直接目测结果的干化学技术，其中最有代表性的技术是九十年代在美国兴起的胶体金快检技术，被称为“一步法”操作，即只需要加入检测样品这一步操作，之后就能直接用肉眼看到显示结果。在中国的药店里就能购买到的“早早孕”就是世界上第一个一步法快检技术类家庭自检产品，也是世界上应用最广泛的家庭自检产品之一。

家庭自检在美国蓬勃兴起的原因

（1）医学模式的转变

家庭自检不光是一种产品，它更是一种健康理念，也是人们健康意识提高之后的本能要求。大多数医院所采用的生物医学模式的缺陷是：无法解释某些病的心理社会病因，以及疾病造成的种种心身不适，无法解释生物学与行为科学的相关性，更无法解决慢性病人的心身疾病和生活质量降低等问题。而这些问题，家庭自检运用生物-心理-社会医学模式则可以得到很好的解释与解决。比如，很多疾病在患者身上并不存在，但是却可能持续成为一种疑虑，这种本身就造成了一种心理不适。家庭自检能帮助人们早期发现疾病，并且能够帮助更大一部分人排除疾病疑虑的不良心理状况，以一个真正健康和身体和心理投入工作和生活。

（2）医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配

家庭自检是实施健康管理的有效手段。在美国，生物医学对高科技的依赖，使得医疗投入急剧增长，而对改善人类总体健康状况却收效甚微，85%以上的卫生资源消耗在15%的危重病人身上，而仅有15%的资源用于大多数人的基层医疗和公共卫生服务。并且高科技医学的价值取向导致的"过渡医疗"所产生的医疗费用暴涨问题，就更令社会不堪重负。美国健康管理的客户可能更多的是健康保险公司，因为健康保险公司承担着社会的主要医疗消费和保障，而健康管理的受益人最终还是个人，因为得了病再治不只是一个花钱的事情，还是个受罪的事情，这个结果个人和保险公司都不愿意看到，所以保险公司也愿意推动个人和健康管理公司将健康防线的第一级、第二级预防体系完善起来，家庭自检的医疗投入就是这种需求背景之下产生的对整个社会医疗、卫生资源的再次合理调配，如前所述，形成的是一种更高级的健康自我管理模式。

（3）医疗保健机构功能分化与重视基层

在世界上已经公认，以家庭医疗为基础的三级医疗保健体系是理想的保健体系，不同级别的医疗保健机构可以各司其职，而健康管理的第一个环节—体检工作的重心应向家庭自检为代表的基层倾斜。

家庭自检的基本功能

家庭自检以全科医学理论为指导，其基本职能为：

（1）健康的守门人和协调者

从产业链的角度来看，美国整个社会医疗体系的主角是健康保险公司，这是确定无疑的。以家庭自检服务为内容的健康管理公司的服务对象是大众，而直接客户却可能是健康保险公司。家庭自检可以避免过渡医疗、减少浪费：以家庭作为首诊医生和医疗保健体系的"门户"，可以有效减少不必要的检查和过渡治疗，避免浪费，大量临床门诊数据已经显示：很多求助于门诊的所谓的“疾病”并不存在，只是人们的担心而已。以家庭自检作为服务内容的健康管理公司除了可以承担起决大部分家庭自检服务咨询和心理疏导工作，还可以向保险系统登记注册，取得"守门人"的资格，并依据美国有关健康保险公司规章制度和公正原则、成本/效果原则从事医疗保健活动，与保险系统共同办好管理化医疗保健。

（2）“以人为本”的人性化照顾

这种可以在自己家里进行的体检方式充分体现了“以人为本”的人性化照顾，使体检变得更温馨和乐于接受。提供家庭自检服务的健康管理公司也是以朋友的身份，在医疗原则许可的范围内，与客户充分协商和沟通，让个人了解和参与到检验和决策的整个过程。很多情况，比如测试怀孕，测试小孩是不是吸毒，测试是不是患了艾滋病等都具有一定的隐私性，这类家庭自检项目更加受到人们的普遍欢迎。

（3）以预防为导向的医疗照顾

家庭自检是一种以预防为导向的医疗照顾，可以针对健康、疾病、康复的各个阶段，可以在任何时间、任何地点，时刻关注个人的健康。避免疾病发生或减轻病情，提高生命质量：根据家庭自检服务对象生命周期的不同阶段中可能存在的危险因素和健康问题，提供一、二、三级预防。保证了预防医学的整体性、全程性、全面性和连贯性。第一级预防：无病预防，包括保健家庭自检和疾病预防性普查，避免生活空间的致病因素干扰以及疾病侵入人体；第二级预防：有病早查以便实现早治，防止疾病恶化蔓延，预防合并症发生；第三级预防：通过定期的康复期监测，限制残障，减少后遗症、合并症，最大限度地改善生命质量。

家庭自检的特殊角色

-家庭医生：前面已经多次提到了，提供家庭自检服务的健康管理公司可以负责常见健康问题的预防和诊断以及进行全方位全过程管理，包括疾病的早期发现、干预、康复与终末期服务；

-健康监护人：负责健康的全面维护，促进健康生活方式的形成；定期进行适宜的健康检查，早期发现并干预危险因素；作为病人与家庭的医疗代言人对外交往，维护其当事人的利益；

-咨询者：提供健康自检与疾病的咨询服务，聆听与体会病人的感受，通过有技巧的沟通与病人建立信任，对各种有关问题提供详细的解释和资料，指导服务对象的有成效的自我表现保健；

-教育者：利用各种家庭自检服务的机会和形式，对服务对象随时进行深入细致的健康教育，保证教育的全面性、科学性和针对性，并进行教育效果评估；

-医疗服务协调者：当客户需要时，负责为其提供协调性服务，比如发现疾病之后为其提供进一步的导医服务，包括动用家庭、社区、社会资源和各级医疗保健资源；帮助病人与专科医生形成有效的双向沟通关系。

家庭自检与健康自我管理

所谓“健康自我管理” 并不是指靠个人进行健康自我管理，而是指在专业健康管理师的指导下，对自身处于健康状态或者亚健康状态、疾病状态进行评估，根据专家提出的健康指导建议和方案有效执行，对自身健康状态进行维护和控制，并且通过多种方式对亚健康群体实施一系列的健康管理对策，实施以预防为主的干预手段，促使亚健康状态向健康状态转化的过程。这一理念的提出是让人们要象关注事业和财富一样的关注自己的健康，毕竟身体是一个人的第一笔财富啊。每个人都应该成为自身健康的主人，都要学会健康自我管理。

家庭自检以生物-心理-社会医学模式的全科医学理论为指导，以不断发展的免疫学和分子生物学技术和快速检验产业为依托，因其强调以个人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式医学模式而深受欢迎，很快风靡美国，并被世界医学界公认为理想医疗保健体系以及健康自我管理的首要环节。

健康自我管理的第一步就是家庭自检，因为家庭自检产品的出现第一次让人们能够在家里就完成和医院一样的家庭自检，所以，此类产品和服务在美国的出现让健康管理的理念更加深入人心，也让健康管理的方式从依从专家型的被动管理转向自己负责的主动管理，进而更多的求助于健康专家的管理系统，帮助进行健康危险评估和获得符合自身的健康促进方案（营养处方和运动处方）。

家庭自检+家庭处方的健康自我管理模式

健康自我管理包括三大部分：一、个人健康相关信息的管理，二、个人健康与疾病危险性评价（疾病家庭自检），三、个人健康计划及改善的指导（保健家庭自检）。因此，家庭自检贯穿于健康自我管理的三个环节当中，是健康管理的首要环节。

世界卫生组织研究报告证明，70%的疾病是可通过有效的方式来预防。不健康的生活方式以及健康危险因素会在生活中最终导致疾病的发生。健康自我管理是一系统工程，不只是医院体检或家庭自检，它是一种对个人健康危险因素进行全面管理的过程。并通过这个过程，以达到改善健康状况，防治慢性非传染性疾病的发生和发展，提高生命质量，降低医疗费用的目的。基于此，“家庭自检+家庭处方”结合的健康自我管理方式就在美国应运而生和蓬勃发展起来了。

所谓“家庭自检+家庭处方”模式就是个人依据健康管理公司指导下的家庭自检结果以及保健性家庭自检结果，采取健康评估分析技术列出家庭处方，即营养处方和运动处方。这样不仅能在家庭自检发现亚健康状况之后提供有针对性的保健和营养处置方案，而且也大大方便了人们及时准确地检验自己的锻炼效果，在专业人士的指导下做出相应调整。

3i健康家庭自检中心倡导的家庭处方主要包括以下三方面内容：营养处方，运动处方，心理处方。派坤生物产品二部营养、保健品产品线及派坤生物-天津大学居家健检中心的筹建和完善以及“中国.蓝丝带热线”的知名度的不断提升都标志着3i健康家庭自检中心家庭处方产品和服务体系的不断探索的过程。

如何通过保健家庭自检制订专业的家庭处方

通过家庭自检排除了疾病的可能之后，还要通过保健家庭自检发现出导致身体亚健康状况的原因。利用保健家庭自检产品可方便的在家里完成对自身营养评价、健康监测和健康干预评价等健康生活方式甄测为目的的系列检测，比如碘、铁、维生素A的营养监测和儿童肥胖监测等。其他的美国产品系列还包括血脂、血糖、女性下生殖道健康、骨健康、营养评价与食品安全、室内环境污染物对人体健康影响的评价等产品。

随后，健康管理师就会结合健康信息的采集，分析每一个测试的数据，为你建立一个个性化的健康档案，并由专业的健康管理团队制订健康评估、健康趋势的报告。但凡专业的健康管理机构都能够准确有效地评估出被评估者健康状况及在未来5-10年内相关患慢性病的危险程度、发展趋势及与其相关的危险因素，并确定个人处于“健康”、“亚健康”、“高风险”以及“患病”的状态。

这一步是以实验报告的形式呈现你的健康反馈。它们是纵向的。换句话说，随着时间推移，你能不断地、持续地、确切地知道对比过去你的生物标记处在什么位置。同时，它会让你知道什么危险因素正在威胁你的健康，这些健康危险因素将使你患某种慢性病的危险性有多大，每种预测模型代表一种不同的疾病。最重要的是，它让你知道自己易患病的因素和改正你可以改正的因素。也就是说，正导致你患病风险增加的因素和你可以改善的目标是什么。

接下来，就是控制健康风险了，即制订营养处方和运动处方。这不是简单的要做事情和禁忌的罗列，而是一套基于你本人饮食习惯、生活方式的问题以及健身意愿的个性化方案。从你容易做的简单行动开始，在一年内走向改善健康的目标。权威健康管理专家会根据顾客的保健性家庭自检报告，有针对性地提出营养补充或膳食结构调整的建议以及运动恢复的建议。显然，不是所有的身体不适都得去医院打针吃药，合理的营养保健和运动健身更适合“亚健康”人群。这是健康自我管理中最重要、最核心的部分，尽管多数人并不容易改变，但只要时间和实践就能证明一种生活方式的改变可能起到降低几个危险因素的作用。例如参加体育锻炼，吃高纤维低糖食物，不但可以降低超重的体重，改变腰围，也可以有降低血压的作用。美国有专业的健康管理公司，专为“亚健康”人群提供无需吃药的运动处方。权威运动专家会根据顾客的体检报告，有针对性地提出运动恢复的建议。显然，不是所有的身体不适都得去医院打针吃药，合理的运动健身更适合“亚健康”人群。