体重管理团队组织架构及运作模式
超重或肥胖是多种慢性疾病的高危因素，与生活方式密切相关。体重管理不仅是减重，还包括调整饮食、运动和心理行为，重塑生活方式，以达到改善健康状况的目的。
它涵盖了院内诊治和院外生活方式管理，因此需要整合资源，建立院内院外联合管理团队，实现以患者为中心、线上线下、院内院外全流程体重管理。
1. 团队组织架构：
（1）医院内体重管理团队：由营养科医师（临床营养师）、内科医师、胃肠外科医师、精神科医师、康复科医师、护师、药剂师等专科人员组建多学科团队，主要承担患者评估、诊断和制定治疗方案等工作，包括档案建立、超重或肥胖相关疾病评估、超重或肥胖诊断、干预方案制定及复诊等。
（2）医院外体重管理团队：由营养（医）师、健康管理师、心理治疗师、运动教练等组成，主要承担患者干预方案的指导和跟踪管理等工作，包括患者生活方式的干预指导（营养、心理、运动、行为、健康教育等）、随访和持续监测等。
2. 运作模式：通过将医院内诊治和医院外执行相结合，对患者进行超重或肥胖评估、明确诊断、制定治疗方案、实施干预、跟踪随访全过程管理，以保证患者可获得较好的体重管理疗效。
医院内参与体重管理的医务人员需要接受体重管理相关知识培训，为患者制定科学规范的个体化干预方案，以提高依从性和干预效果。医院外体重管理工作，建议与医院或相关学协会认可的专业健康管理机构合作，专业机构仅承担生活方式的干预指导、随访和持续监测，并督促患者定期到医院复诊。在选择专业健康管理机构时应关注以下方面：
（1）完善的体重管理服务体系，并且有临床研究证据支持；
（2）专业团队（包括医师、护士、营养（医）师、健康管理师等）；
（3）建立系统化信息平台，平台应具备互联网诊疗能力，可提供完整的健康服务数据，服务流程可监管。
院内院外体重管理应充分发挥互联网医疗平台“远程、高效、智能、便捷”的独特优势，加强“互联网+医疗健康管理”信息化服务支撑，建立“线上线下诊疗+治疗性生活方式改善”相结合的全病程管理模式，创新诊疗模式、提升管理效率。
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