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贫血是妊娠期较常见的合并症,通常包括生理性贫血、缺铁性贫血、营养性贫血。 1、生理性贫血:生理性贫血主要是因为孕妇的血液系统发生变化,导致血红蛋白成稀释状态,造成生理性贫血。生理性贫血一般不需要治疗,注意休息,加强营养,补充维生素以及蛋白质,保证营养均衡即可改善贫血症状。 2、缺铁性贫血:在怀孕以后,胎儿生长发育迅速,对铁元素的需求量增加,加之部分女性怀孕以后出现妊娠反应,表现为恶心、呕吐、食欲下降的情况,可能造成铁元素摄入不足,长时间如此就容易患缺铁性贫血。孕妇可遵医嘱服用二维亚铁颗粒、三维亚铁口服溶液等补充铁元素。 3、营养性贫血:营养性贫血是因为叶酸、维生素B12等营养摄入不足引起机体内营养素缺乏出现的贫血。患者可在医生的指导下补充叶酸和维生素B12制剂,可改善贫血症状。 如果孕妇出现贫血症状,需要前往医院进行血常规、微量元素、网织红细胞计数等检查明确诊断,并在医生指导下进行相应的治疗。同时,孕妇可以适量补充一些富含铁剂的食物,如动物肝脏、瘦肉、红枣、菠菜等,注意保持心情舒畅,适当锻炼,增强体质,有助于改善贫血症状。
杨慧霞
主任医师
北京大学第一医院
如果孕妇贫血,可以多吃一些富含铁、维生素C、维生素B12和叶酸等营养成分的食物。如果贫血比较严重,孕妇还可以在专业医生的指导下,根据贫血的不同类型有选择地服用铁制剂、叶酸、维生素B12制剂等药物。 一、食物。 1、富含铁的食物:如果孕妇贫血,可适当吃一些富含铁的食物,特别是红肉,比如牛肉、猪肉、羊肉的瘦肉部分。这些肉类不仅提供优质铁和蛋白以合成血红蛋白,还富含促进铁吸收的成分,孕妇适量进食,对改善贫血有一些帮助。 2、富含维生素C的食物:如果孕妇贫血,可适当吃一些富含维生素C的新鲜蔬菜和水果,比如菜心、西兰花、橙子、草莓、枣等。这是因为维生素C能与铁形成整合物,可促进铁的溶解,从而有利于铁的吸收。 3、富含维生素B12和叶酸的食物:如果孕妇贫血,可适当吃一些富含维生素B12、叶酸的食物,比如动物肝脏、海产品、蛋类、豆类等。叶酸、维生素B12等维生素是合成血红蛋白必需的物质,摄入量充足可保证红细胞的正常增长,从而对改善贫血有一些帮助。 二、药物。 1、如果是缺铁性贫血,孕妇可以适当摄入铁制剂,比如硫酸亚铁、多糖铁等,补充铁元素,从而纠正贫血。 2、如果是由于叶酸、维生素B12缺乏所导致的营养不良性贫血,孕妇可以适当补充叶酸和维生素B12制剂,从而纠正贫血。 需要注意的是,钙、磷等可能会影响铁的吸收,建议贫血的孕妇将补铁的食物、药物与富含钙、磷的食物分开进食,从而保证摄入营养的多样性。
马良坤
主任医师
北京协和医院
孕妇贫血可以吃生血宁片。但本品属于处方药,须由医生开具处方后,在医生的指导下用药。 妊娠期间由于胎儿生长发育、子宫增大、红细胞增多等多种生理因素,以及食物中的营养摄入不足时较易出现贫血症状,发生贫血时,母体可能出现脑供血不足而容易导致晕倒,产生危险;对胎儿来说,妊娠贫血可造成胎宝宝营养供应不足,轻者使胎宝宝发育缓慢,重者可发生早产、胎儿宫内窘迫。因此,出现妊娠贫血时需及时治疗。 孕妇在妊娠期间应定期检查相关指标,一旦出现皮肤和口唇黏膜苍白、乏力、头晕、心悸等症状时,应及时就诊,并在医师的指导下确定病因,对症治疗,以促进疾病及早治愈。 在怀孕期间,孕妇可以多吃一些补血的食物,如蛋黄、鸭血、羊肝等,还要吃一些新鲜的蔬菜水果,来补充孕期所需的蛋白质、维生素、矿物质等,并且要做好定期的产检。
王丽霞
主任药师
中国中医科学院广安门医院
贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限,不能对组织器官充分供氧的一类临床综合征。贫血最常见的全身症状是乏力,主要临床表现包括头痛、眩晕、失眠、注意力下降等神经系统症状,苍白、粗糙等皮肤黏膜改变,呼吸加深加快,以及心率加快、心悸等循环不足症状。 1、神经系统:眩晕、萎靡、晕厥、失眠、多梦、耳鸣、眼花、记忆力减退、注意力不集中是贫血常见的症状。不同的贫血类型还可有特定症状,比如儿童患缺铁性贫血时可哭闹不安、躁动甚至影响智力发育。 2、皮肤黏膜:苍白是贫血时皮肤、黏膜的主要表现,其机制是机体为了保障重要脏器(如脑、心、肾、肝、肺等)的供血,相对次要脏器(如皮肤、黏膜)的供血就会减少。贫血还会导致皮肤黏膜组织的营养不足,使皮肤变得粗糙,失去光泽。 3、呼吸系统:轻度贫血时,由于机体有一定的代偿和适应能力,平静时呼吸次数可能不增加;活动后机体处于低氧和高二氧化碳状态,刺激呼吸中枢,进而引起呼吸加快加深。重度贫血时,即使平静状态也可能有气短甚至端坐呼吸。 4、循环系统:急性失血性贫血主要表现是对低血容量的反应,如外周血管收缩、心率加快、主观感觉的心悸等。非失血性贫血的主要表现是心脏的缺氧反应。轻度贫血仅活动后有心悸、心率加快;中、重度贫血时,无论何种状态均可出现心悸和心率加快;长期贫血,心脏超负荷工作且供血不足,会导致贫血性心脏病,不仅有心率变化,还可有心律失常和心脏结构异常,甚至心功能不全。 5、其他:不同的器官缺血也可引起相应症状。胃肠道缺血会导致消化腺分泌减少,甚至萎缩,进而导致消化功能减低,消化不良。肾性贫血会出现血尿、少尿、无尿,甚至急性肾衰竭。 如果出现上述贫血症状,应及时就诊,明确贫血诊断,寻找贫血病因,根据医生的建议,进行针对性的治疗,如补充铁剂、维生素B12、叶酸等,以改善贫血症状。
张薇
主任医师
北京协和医院
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