从价格、疗效、长期效果来看，可善挺、特诺雅、拓咨、喜达诺哪一款银屑病生物制剂更值得选择?
伊顿健康导读
如今，银屑病生物制剂是遍地开花，在2022版医保目录中，银屑病生物制剂可善挺（司库奇尤单抗）、阿达木单抗、喜达诺（乌司奴单抗）和拓咨（依奇珠单抗）在此次医保目录中成功续签，特诺雅（古塞奇尤单抗）也成功进入了医保。那么，同样进入医保，常见生物制剂在银友都关心的治疗费用、皮损清除、长期疗效方面，表现如何？又该怎么选择？
可善挺、拓咨、喜达诺、特诺雅银屑病患者全年使用花费对比
生物制剂的价格价格始终是银屑病患者关心的一个重要问题。毕竟银屑病患者是需要长期使用生物制剂的，那生物制剂的选择上不得不“精打细算”了。
首先，对于生物制剂而言，因为用法用量不同，银友在比较药品价格的时候，需要同时关注药物的单支价格，以及全年治疗费用。伊顿为各位银友整理了一下！
银屑病常用生物制剂价格比较
生物制剂
靶点
适用人群
现价
全年费用（首年）
可善挺
IL-17
6岁以上
870
27840
拓咨
IL-17
成人
1218
20706
喜达诺
IL-12/23
成人
4318
25908
特诺雅
IL-23
成人
4571
36568
从单支价格和全年费用可以看到，银屑病生物制剂比刚问世的时候降了很多，以前一针的价格现在可以打一年。其中可善挺（司库奇尤单抗）单支价格更是降到了千元以内，进入到了“百元时代”，可善挺（司库奇尤单抗）在全年费用方面也具有较高的性价比，对银屑病患者而言无疑是一个非常好的消息。
可善挺、拓咨、喜达诺、特诺雅皮损清除方面效果对比
生物制剂的疗效都是非常不错的，不过不同生物制剂之间清除皮损的效果也各有千秋。
目前普遍都是用银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）的改善程度来评价银屑病治疗效果，例如PASI90就是指与治疗前相比，皮损改善了90%，PASI75也是如此。
从作用机制上，IL-17抑制剂（可善挺与拓咨）作用于靠近炎症下游的关键因子，可善挺与拓咨可以直接抑制角质形成细胞引起的皮肤炎症反应，从而可以更快的起效治疗银屑病。从临床数据来看，治疗16周的皮损清除（治疗后达到PASI75、PASI90、PAI100的比例）也较好。在我国累计治疗银屑病患者已多达30万人，适合中国银屑病患者。
不同生物制剂治疗16周的应答率比较
生物制剂
PASI75的比例（%）
PASI90的患者比例（%）
PASI100的患者比例（%）
可善挺
93.1
79
44.3
拓咨
82.6
64.6
33.6
喜达诺
82.7
57.6
28.4
特诺雅
86.3
70
34.1
拓咨是12周的治疗，其他的是16周
可善挺、拓咨、喜达诺、特诺雅的长期疗效对比
一些银屑病患者在使用生物制剂的过程中可能会发生疗效减弱的情况，这里面有很大一部分原因的患者产生了耐药性。这对银屑病患者来说有着非常大的影响，因为一旦产生耐药性，银屑病患者换药会非常繁琐，并且换得频繁了到后期有很大概率会出现“无药可用”的情况
因此，抗药性发生概率越低的药物，长期使用更不易发生耐药，更有可能维持持久疗效。伊顿为大家整理了一份银屑病生物制剂抗药性发生的概率！
药物
抗药性发生率（%）
可善挺
0.3-0.4
拓咨
9-13.4
喜达诺
3.8-6
特诺雅
4.1-14.7
伊顿健康温馨提示
“文无第一、武无第二”生物制剂并没有说哪一支是绝对的“性价比之王”。生物制剂的选择是需要根据患者的病情由医生来判断的，病情的不同药物的选择也就不同！因此银屑病患者千万不要擅自选择药物，避免耽误病情！
本文仅做参考，不提供任何诊疗意见，如有任何问题，请前往医院向专业医师咨询。材料源自网络，侵删。
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