首页 > 资讯 > 关于《进一步提升本市社区卫生服务能力的实施方案》的政策解读

关于《进一步提升本市社区卫生服务能力的实施方案》的政策解读

泰然健康网
2024-12-10 13:18

关于《进一步提升本市社区卫生服务能力的实施方案》的政策解读

一、制定背景

本市是国内较早发展社区卫生服务的地区之一。上世纪50年代至90年代，建立了包括街道医院、乡镇卫生院、里弄卫生站、村卫生室等在内的基层医疗卫生服务网络。1997-2005年，将街道医院和乡镇卫生院转型为社区卫生服务中心，形成“六位一体”服务功能。2005-2014年，实行收支两条线、医保总额预付和绩效考核分配制度改革，基本建立科学、长效的社区卫生服务机构运行机制。从2015年开始，实施社区卫生服务综合改革，初步建立了家庭医生守门人制度。2020年至今，明确新时期社区卫生服务机构功能与建设指导标准，推进社区康复、护理和健康管理中心建设。经过多年建设和发展，本市形成了比较完整的社区卫生服务体系，目前，共有249所社区卫生服务中心、98所分中心、844个服务站、1142个村卫生室，较好地承担了基本医疗卫生服务网底功能，在新冠疫情防控救治中发挥了重要作用。

当前，为进一步提升本市社区卫生服务能力，促进分级诊疗，充分发挥社区卫生在健康服务体系中的基础性作用，增强人民群众健康获得感，研究制定《关于进一步提升本市社区卫生服务能力的实施方案》。

二、主要内容

（一）明确发展目标

总体目标是建设现代化社区卫生服务体系，不断提升社区卫生服务能力，让人民群众就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。具体目标有四方面：一是服务网络布局更加完善，二是基本医疗服务能力再上新台阶，三是公共卫生服务能力不断提升，四是社区成为中医服务主阵地。

（二）强化功能定位

同步强化三、二、一级医疗机构的功能定位，社区卫生服务机构在现有功能基础上，根据居民需求，强化“四大功能”：一是优质可及的基本医疗服务功能，二是医防融合的公共卫生网底功能，三是以人为中心的健康管理服务功能，四是重点人群的康复护理服务功能。

（三）落实重点任务

一是强化分级诊疗。推进基本医疗服务同质化，加强卫生技术评估与循证决策专业能力建设，提高社区常见病诊疗服务与上级医院纵向同质化水平。优化门诊和转诊预约服务，二、三级医院门诊号源分配向社区倾斜，鼓励非急诊患者通过基层预约转诊，加强双向转诊管理和考核。推进医联体内资源下沉，加强医联体上级医院对社区学科、人力、技术、号源、床位等支持。加强与医保、价格政策联动，对社区和二、三级医院的医保支付进行联动调整，充分发挥医保、价格政策对患者流向的引导作用。

二是做实签约服务。扩大服务覆盖面，推进以家庭为单元的签约服务，落实重点人群应签尽签。拓展服务内涵，结合居民需求，丰富签约服务内容，制定个性化健康管理方案。充实服务力量，加强全科医生与公共卫生医师等医务人员的分工合作，支持社会办医疗机构等提供家庭医生签约服务。提升服务质量，优化签约服务质量评价机制，将结果与签约服务费等挂钩，动态调整签约服务费标准。

三是优化资源配置。完善设施规划布局，因地制宜开展社区卫生服务机构新建、迁建或改扩建，合理增加床位设置。合理配置医疗设备，加强社区检查检验设备和必备医疗设备配置，加强操作培训。优化药品配备供应，扩展药物配备范围，加强与二、三级医院用药目录衔接。强化学科人才支撑，加强全科医学科建设，扩大全科医生规范化培训规模，完善社区医生继续教育和培训制度。

四是完善治理机制。深化医防融合机制，健全社区发热门诊（哨点诊室）监测预警网络，加强属地公共卫生专业机构的业务指导和支撑。优化人事薪酬机制，积极保障社区人员编制，完善二、三级医院医生晋升职称前服务基层制度，加强绩效考核，鼓励优绩优酬。完善评价考核机制，将社区卫生服务综合评价结果与医保支付、绩效核定等挂钩，完善公立医院支持社区能力提升的考核和激励机制。强化数智赋能机制，推进社区卫生服务数字底座建设，加强信息互通共享，建设智能健康管理、门诊预约和诊后随访等系统。

（四）完善保障措施

一是明确职责分工。二是加大投入保障。三是强化宣传引导。四是鼓励多方参与。