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康复医学科
导语
中国女排功勋级人物郎平于2017年1月下旬在美国芝加哥顺利完成全髋置换手术,手术进行了数个小时,医生表示手术很成功。郎平在术前通过微博乐观地表示,“等我回来后就可以活蹦乱跳了,一切都会好起来。”
郎指导做的全髋置换术是一个什么样的手术?
全髋关节置换术是关节重建手术中最为有效的手术,术后配合有计划的功能锻炼,能最大限度的改善关节功能,矫正畸形和缓解疼痛。
关节置换术后的康复锻炼是一个漫长而且相当艰苦的过程,需要患者积极配合。术前告知患者大致的术后康复过程,让患者做好充分的心理准备,有助于他们术后更好地坚持和完成康复锻炼。
◆术后第一阶段:急性治疗期(第1-4天)
治疗措施:
◇指导患者进行肌力训练,包括:股四头肌及臀肌的等长收缩,踝泵,仰卧位髋关节屈曲至45°,坐位伸膝及屈髋(小于90°)练习,站立位髋关节后伸、外展及膝关节屈曲练习
◇在辅助装置协助下渐进性走动——从助行器到手杖或腋杖
◇利用辅助装置强化下肢对称性负重及交替步态
◇非交替性台阶练习
◇复习井指导髋部注意事项
◇日常生活活动指导,评估辅助装置的需要情况
◇冷冻疗法
◆术后第二阶段:早期柔韧性及肌力强化训练(第2-8周)
注:此阶段应持续至手术医师认为可解除一切注意事项,并应根据患者术前可耐受范围内负重情况及离床走动情况开展训练。
治疗措施:
◇继续开展后期家庭训练计划
◇冰敷
◇俯卧位训练
◇短曲柄侧力机(90mm)练习
◇步态训练
◇反向活动平板训练
◇髋部近端肌力强化训练
◇闭链动力性训练:腿部下压练习离心腿部下压练习
◇前向上台阶练习(从10cm、15cm到20cm)
◇本体感觉平衡训练:双侧动态活动练习及单侧静态站立练习
◇日常生活活动训练
◇基线测定:功能范围测试,定时起立行走测试,单腿站立时间
◆ 术后第三阶段:进一步强化肌力及恢复功能(第8-14周)
治疗措施:
◇静态脚踏车练习(170mm)
◇活动平板练习
◇下肢牵拉练习
◇闭链动力性训练
◇继续前向上台阶练习
◇开始前向下台阶练习
◇下肢渐进性抗阻训练
◇对侧髋部练习
◇进一步的本体感觉及平衡训练
◇近髋部渐进性抗阻训练机
◇水池疗法
◇重新评定功能范围、定时起立行走时间及单腿站立时间
◇特需活动训练
可以看出郎平在完成了髋关节置换术后进行了多种类型的康复功能锻炼,包括平衡训练和本体感觉训练,利用弹力带进行对侧髋外展练习,等速肌力训练,静态脚踏车练习等以尽快恢复肌力及正常的功能。
术后三个月决定康复成败
关节置换术后的康复锻炼很重要,关系到关节置换手术的效果。如果说良好的关节置换手术技术是获得良好效果的基石的话,那么规范、有效的术后康复锻炼就是获得良好效果的保证。
关节置换术后的3个月是康复锻炼的关键时期。在此期间,康复锻炼的效果逐渐定型;而且,对于术后康复锻炼效果不佳的患者,采用推拿等方法来补救也最好在此期间进行。术后3个月至半年后,受手术部位纤维瘢痕组织的影响,康复锻炼很难再取得进展。
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区康复医学科立足于医院骨科专科医院特色,在洛阳正骨骨科康复经验的基础上积极学习最前沿的康复技术。多次派医师到上海、北京、广州、台湾等地学习国际最先进的骨科康复技术。掌握了骨科术后的无痛康复和快速康复技术。康复医学科积累了丰富的骨科术后康复经验,打造了一支主打骨科康复的专业化骨科康复团队,我科成员由骨科医师和康复医师共同组成,对骨科手术有充分的了解,对康复技术有专业的研究,是一个集骨科、康复科于一身的专业化骨科康复团队。保证每一位骨科术后病人都能得到安全而有效的康复治疗,都能更好更快的恢复肢体功能!
康复医学科在美国hss医院术后康复标准的基础上,根据每个病人的实际情况,制定相应的康复方案。确保髋关节置换术后病人尽快恢复正常的生活和简单的运动。返回搜狐,查看更多
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