中日医院张波：中国人更易“遭遇”糖尿病？
搜狐健康课
本期嘉宾：中日友好医院内分泌科主任、中国康复医学会糖尿病预防与康复专业委员会主任委员、国家远程医疗与互联网医学中心糖尿病学专家委员会主任委员 张波
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全球每4位糖尿病患者中就有1位来自中国，中国人似乎比其他国家的人更容易患上糖尿病。那么中国的糖尿病患者有什么特点呢？糖尿病高危人群该如何预防糖尿病呢？搜狐健康特邀中日友好医院内分泌科主任张波做客直播间，来为大家解答这些疑惑。
主持人：中国人更容易“遭遇”糖尿病的这种说法，您听说过吗？
中日友好医院内分泌科主任张波：在这方面，亚洲人和欧洲人的主要区别在于亚洲人的糖尿病主要是餐后血糖高的类型。在中国、日本、韩国都是餐后血糖高的病人占大多数，这部分病人空腹血糖正常，但餐后血糖高。
主持人：这是因为我们吃的东西不对？
张波：这可能与我们的饮食结构和习惯有关系。中国人米饭摄入量高，摄入太多碳水化合物后糖耐量负荷，导致糖耐量减退，就容易出现餐后血糖增高的症状。所以在做糖尿病调查研究时，我们会让测试者做糖耐量实验，观察测试者口服葡萄糖后的一小时和两小时时血糖是否增高了。最后我们检查出，他们中很多人空腹血糖没有太大的问题但餐后血糖高，而且已经发展成了糖尿病。
针对这一点，我想提醒大家，做糖尿病检查时，不要只关注空腹血糖，一定要检查餐后血糖。
主持人：糖尿病的高危人群是不是尤其要注意这一点？
张波：对，有糖尿病家族史的、年龄大于40岁的、怀孕期间血糖异常的、患有代谢综合征、高血压、高脂血症、腹型肥胖等疾病的都是糖尿病高危人群，高危人群要特别注意检查餐后血糖。
主持人：除了存量，我们还要控制住新增糖尿病患者的数量。
张波：这就需要做到早发现，因为早发现之后才有办法干预。大庆糖尿病预防研究证明生活方式干预可以预防糖尿病。6年里，这些糖耐量异常的人没有吃药，通过生活方式的干预和增强运动，糖尿病的发病风险下降了50%。
主持人：就是要做到管住嘴、迈开腿。
张波：对，我们也常和患者说，如果你还处于糖尿病前期，还没开始用药，就先做到这两点。
主持人：但其实很多人嘴也没管住、腿也没迈开。
张波：这样的人就得早期用药。DPP（Diabetes Prevention Program）研究为验证生活方式干预是否能预防糖尿病，在重复大庆糖尿病预防研究时，还增设了一个用二甲双胍干预糖尿病前期的实验组，结果发现药物治疗也能预防糖尿病的发生。
早期用药能带来多方面的益处。首先，它能延缓糖尿病的发生，那么糖尿病的并发症也会随之被延缓，便也能够延长寿命。其次，糖尿病并发症是引起糖尿病患者死亡的主要原因，血糖高，糖尿病并发症的发病率就高。早期用药治疗能很快降低血糖，各方面综合干预之后，减少糖尿病并发症的发生，例如微血管病变、心脑血管病变等并发症。幸运的是，现在可以用降糖药进行综合管理，同时缓解多个危险因素，降低卒中、心梗、肾脏病变的发生风险。
参考资料
中国人更容易患糖尿病？
https://www.sohu.com/a/346535_100444
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