中国的肥胖或者其他代谢性疾病导致了什么?其能否被防治住?如何使其患病率下降?在我国,每10人中就有1个糖尿病患者,已成为严重影响国民健康的慢性疾病之一。
为应对这一挑战,2016年,在中国工程院院士、瑞金医院院长宁光的倡导下,在全国范围内建设并推广MMC。
一个中心、一站服务、一个标准!MMC打破糖尿病诊治的原有模式,患者在MMC中心里,解决围绕糖尿病等代谢疾病管理的所有问题,告别以往在多科室、多楼层“折返跑”的经历。
从血糖检测,到眼底检查、内脏脂肪检测、动脉硬化检测等一系列检查,到医生给予确诊处方,MMC把所需流程在院内链接到一起。一站式代谢病管理中心,配备了完整的诊疗设备,通过物联网技术,形成多场景综合管理工具借助云端整个,打通院内、院外两个环,实现代谢疾病多角色全病程个体化的精准随访和管理。
中国工程院院士、瑞金医院院长宁光今天欣喜地表示,
历经8年努力,MMC正在不断改善患者的就医体验和医疗质量。“当前,患者糖化血红蛋白达标率由22.7%提升至53.26%,血压、血糖、血脂综合达标率由7.3%提升至19.8%,而代谢指标的综合达标率已接近欧美的19%。”
而今,宁光希望将这张代谢疾病健康管理的网络织得更细更密,“每个节点都能成为一个活跃点,有更多的患者参与。”宁光更希望对于代谢疾病预防的关口前移,提前到疾病的最早期。
今年,苏州工业园区则将以“1+4+7+X”模式为核心,全方位推进MMC全域覆盖工作,构建起以患者为中心的一体化诊疗服务体系。其中,“1”指建立一个标准化代谢性疾病管理区域总中心;“4”是指四个核心重点医院;“7”代表了七大社区卫生服务中心等基层医疗机构;而“X”则涵盖了更多的合作单位和健康服务触点。
“依托一个中心医院,带动区域内的四个重点医院,同时结合七个社区卫生服务中心等基础服务单元,多点延伸,形成一张诊疗网。”苏州工业园区卫健委副主任巢为农解释说。
这是MMC全域管理模式的又一次实践。瑞金医院内分泌科主任王卫庆教授介绍说,
在这之前,在苏州已经有43家医疗机构建立了MMC中心,基础非常好。但这次苏州工业园区全域模式的启动在苏州尚属首次。未来,这一模式将提升疾病的防治水平,为患者提供了个性化、精准化的医疗服务,同时,也会培训基层医生、加强医护人员的培训与认证,提升标准化临床诊治水平。
面向未来,MMC还将持续深化全域模式,致力于将其推广至更多地区。同时,极推进MMC2.0的数字化升级,以科技力量驱动医疗服务更加高效、精准。
苏州工业园区星浦医院院长顾建英透露,医院位于园区胜浦街道,常住居民达到171500人,其中60岁以上占15%。2023年辖区内管理糖尿病2523人次,管理规范率64.86%,管理人群血糖控制率61.37%,“2023年开始,我们医院开展糖尿病并发症筛查工作,目前内分泌医护团队5人,有动态血糖检测、眼底照相检查等糖尿病诊断和并发症筛查设备设施。但因为缺乏成熟的管理经验和专业的指导,没有相关的信息管理系统支撑,未做到全过程标准化管理。”
苏州工业园区卫健委主任冯彬表示,MMC作为中国慢性代谢性疾病管理的优秀典范,此次启动MMC全域模式,标志着园区深化医疗改革、提升服务品质的又一重要创新举措。
苏州市卫生健康委员会副主任沈洁、苏州工业园区党工委委员、管委会副主任、政法委书记姚文蕾、卫健委主任冯彬、副主任巢为农等出席本次启动仪式。
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