最新糖尿病患者健康管理手册
书 名: 最新糖尿病患者健康管理手册
作 者：谷志文
出版社： 中国中医药出版社
出版时间： 2009年02月
ISBN: 9787802315600
开本： 16开
定价: 16.00 元
1980年我国糖尿病的患病率为0.67％，而2002年为4.27％，并且我国糖尿病的发病年龄较早：全球糖尿病的好发年龄为65岁，而我国则提前至45岁。患糖尿病之后，不仅对个人的学习、生活和工作带来极大的影响；而且随着患病时间的延长和各系统并发症的出现，对患者本人、家庭及社会也造成极大的负担和危害。因此，未患病之前积极预防，患病之后合理治疗防止并发症的发生，出现并发症之后采取综合措施防止重要器官受损加重，从而达到提高患者生活质量和延长寿命的目的，是医务人员和患者共同追求的目标。
目前，市场上关于糖尿病的科普书籍和专业书籍十分丰富，但往往前者太浅显，对糖尿病的专业治疗介绍较少：而后者又非常专业，患者往往难以系统学习和理解。合理治疗糖尿病，既包括对糖尿病的发病、检查和治疗等专业知识的深入了解，又包括掌握营养、运动、心理治疗、生活方式改变等基础知识，并切实运用到指导患者的临床实践中。唯有如此，才可能达到最好的预防和治疗效果，最大限度地保护患者的身心健康。
谷志文，男，副主任医师医学硕壬。师从我国著名糖尿病足专家李仕明教授现任北京大卫中医专科医院糖尿病足治疗中心，糖尿病治疗中心主任。从事糖尿病（足）和心血管系统疾病的医疗、教学和科研工作近20年.具有比较深厚的理论知识和较丰富的临床经验.对糖尿病和糖尿病足的发病机制.糖尿病并发症的防治、糖尿病并发心血管系统疾病诊疗等方面有深入的研究，尤其对难治性糖尿病.糖尿病足糖尿病并发冠心病和高血压等的治疗有丰富的经验。近年来.发表论文数十篇，主编专著两部科普书1部。
外科微创手术治愈糖尿病即糖尿病胃转流手术，是美国临床内分泌学家协会(AACE)推荐的治疗方法，手术后血糖恢复正常，停用降糖药物和胰岛素，回归正常的饮食习惯，原有糖尿病并发症得到治愈。
胃转流手术最早是用在减肥手术中，西方人长期摄取高脂、高热量，体重不断上升，许多人为了追求美丽，使自己重获健康接受这种减肥手术，经过几年的临床实践中，医生们意外发现这种手术能有效的治疗糖尿病，从而发现了糖尿病胃转流手术，为糖尿病患者带来了新的福音。
选择肥胖症并存有2型糖尿病的病人做胃转流手术是明确的手术适应症。不肥胖的2型糖尿病病人也可以选择胃转流手术治疗。术前检查中应明确，病人血清胰岛素和C肽值升高或在正常值，做胃转流手术才适合。如果这2项指标降低，常提示胰岛功能不全或衰竭，应属1型糖尿病的诊断或是2型糖尿病的晚期转变成为1型糖尿病了，这些情况是胃转流手术治疗糖尿病的禁忌症。
总体来讲，此种手术风险较小，费用不高，对于可能出现并发症的2型糖尿病的患者及早选择手术治疗应该是一种明智的选择。否则一旦并发症出现，后果将是严重的，也是难以治愈的。
经过糖尿病医学领域20多年的临床实践，胃转流手术已经发展为成熟的糖尿病治疗方法，也是临床治愈2型糖尿病的唯一方法。
微创手术的优势
优势一：彻底治愈糖尿病，血糖恢复正常，摆脱终身服药；
优势二：同治糖尿病引起的视网膜病变、糖尿病足等并发症；
优势三：患者伴发的高血压、高血脂、脂肪肝等疾病得到治愈；
优势四：术后肥胖患者体重减轻，较瘦的患者体重有所增加；
优势五：一次性治疗，不复发，极大减轻了患者的经济负担；
优势六：避免了患者因糖尿病引起的致残和致死状况的发生；
优势七：手术风险低，治疗时间短，不切除任何器官，1-2 周可出院；
优势八：术后3 天即可恢复正常饮食，术后饮食、营养吸收均不受影响。
常见问题
1、胃转流手术给胃肠改了道，会不会对营养吸收有影响？
答：影响甚微：
①蛋白质吸收被限制在空肠中下段和回肠。国内外“胃转流术”术后随访资料显示：没有蛋白缺乏严重并发症的报道；
②碳水化合物不能及时与相关的消化酶混合，降低了食物淀粉的降解速率，术后血糖因此能避免出现过高的峰值，胰岛功能得以恢复；
③脂质食物通过刺激胆囊收缩素的释放促进胆汁和胰液进入肠道，降解食物中的脂类物质，“胃转流术”延迟脂类食糜的形成，致使脂质快速进入大肠而排出；
④可能降低维生素和铁、钙吸收，虽然都不严重，术后远期还是应当注意补充多种复合维生素和矿物质。
2、胃转流手术为什么能治愈糖尿病？
答：糖尿病发生的主要原因是由于胰岛素抵抗和胰岛功能衰减。进行改良式“胃转流术”术后，第一，胰岛素抵抗消退，甚至消失；第二，胰岛增殖。这样两个致病因都不存在了。而且长时间的术后回访，患者恢复确实良好，彻底告别了常年用药治疗。
3、胃转流手术治愈糖尿病后会不会复发？
答：不会复发：因为食物的流经途径已经改变，胰岛抵抗现象已经消除，糖尿病的病因已经去除，所以不会复发。患者的病情只会越来越好，因为胰岛增殖了，胰岛功能得到恢复；胰岛素抵抗现象也消除了。
4、为什么大多数医院还没有开展胃转流手术？
答：在美国，从事胃转流手术治疗必须具备外科和内分泌双重专业背景，即代谢外科医师资格，而非平台的外科医师。目前国内还没有“代谢外科”，同时由于该手术对医疗机构和医务人员都具有很高要求，虽然引入我国近十年仍未普遍开展。
一、总论
糖尿病并不可怕
揭开糖尿病的面纱
走出误区，战胜糖魔
糖尿病能治愈吗
为什么糖尿病患者越来越多
糖尿病治疗的目标与原则
哪些患者不使用降糖药物也能使血糖正常
中药与糖尿病
糖尿病患者能够长期停药吗
手术可以治愈糖尿病吗
糖尿病治疗中存在的问题
糖尿病治疗贵在个性化
如何合理治疗糖尿病
中西医结合治疗糖尿病的前景
糖尿病与徽营养素
胰岛细胞功能可以恢复吗
参加糖尿病团队的意义
代谢综合征与糖尿病
工作压力与糖尿病
吸烟与糖尿病
饮酒与糖尿病
彻底攻克糖尿病
二、糖尿病基础知识
什么是糖尿病
何谓1型和2型糖尿病
何谓妊娠糖尿病
何谓青少年发病的成人型糖尿病
何谓成人迟发自身免疫性糖尿病(LADA)
何谓糖调节受损
何谓苏木杰现象
何谓黎明现象
何谓胰岛细胞
胰岛细胞分泌哪些激素
何谓胰岛素抵抗
如何判断糖尿病的病情
哪些人容易患糖尿病
糖尿病患者没有症状还需要采取措施吗
低血糖与糖尿病
糖尿病影响婚育吗
如何生一个健康的宝宝
如何控制血糖
三、糖尿病是如何发病的
1型糖尿病是如何发病的
2型糖尿病是如何发病的
炎症与糖尿病
四、糖尿病的临床表现
糖尿病的典型表现
糖尿病的不典型表现
五、糖尿病的诊断
如何诊断糖尿病
为什么要做糖耐量试验
糖耐量试验的注意事项
糖尿病是如何分型的
六、糖尿病的化验与检查
为什么要经常化验尿常规
为什么要检验尿微球蛋白
判断血糖是否控制的金指标是什么
如何进行血糖监测
为什么要动态监测血糖
为什么要进行胰岛素释放试验
为什么要做胰岛素抗体检查
为什么要常规进行血液生化学检查
使用外源性胰岛素，化验胰岛素还有意义吗
化验胰高血糖素有什么意义
为什么要查甲状腺功能
为什么要做乙肝系列检查
为什么胆红素总不正常
为什么要做血液流变学检查
为什么要做全面检查
为什么要做微循环和骨密度检查
为什么要定期做心电图和心脏彩超
为什么要定期做颈部和下肢血管超声
为什么要常规做腹部超声检查
为什么要做电生理检查
为什么要做经颅多普勒(TCD)超声检查
七、糖尿病的饮食疗法
实行饮食疗法的目标
糖尿病饮食疗法的原则
八、糖尿病的运动疗法
九、糖尿病的药物治疗
十、糖尿病急性并发症的诊断与治疗
十一、糖尿病慢性并发症的诊断与治疗
十二、糖尿病与超重
十三、糖尿病与血脂异常
十四、糖尿病与脂肪肝
十五、糖尿病与高血压
十六、糖尿病与妊娠
十七、糖尿病与手术
十八、糖尿病与感染
十九、儿童与青少年糖尿病
二十、老年糖尿病
二十一、糖尿病性骨关节病
二十二、糖尿病患者的自我监测
二十三、糖尿病的预防
二十四、糖尿病患者的相关问题
附录
……
相关知识
妊娠期糖尿病管理手册
成人糖尿病患者的围手术期血糖管理
糖尿病患者人群健康管理血糖常识
关注糖尿病患者健康管理——饮食管理（一）
糖尿病患者运动健康管理——生活的掌舵者
2型糖尿病患者健康管理服务规范
张淼教授：糖尿病患者的体重管理
妊娠期糖尿病患者健康教育管理分析
关注糖尿病患者的心理健康
糖尿病饮食营养手册
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