辅助生殖技术是指采用医疗辅助手段,帮助不孕不育夫妇妊娠的技术,包括人工授精、配子移植、体外受精、胚胎移植和试管婴儿技术等。 [4]对于很多无法自然生育的普通家庭来说,辅助生殖是圆“生育梦”的一个路径。 [4]
2023年以来,中国部分省份将辅助生殖纳入医保报销,解决有生育意愿家庭“不能生、不敢生”的困扰,助力人口长期均衡发展。 [1]
2024年5月,据国家医保局消息,10个省份及新疆生产建设兵团已将辅助生殖纳入医保 [3]。6月,四川表示,正在按程序推进“将辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围”工作,力争2024年底前在全省范围实现相关项目医保报销 [4]。8月1日起,辅助生殖部分项目纳入安徽、河北医保。 [7-8]9月1日起,辅助生殖类部分项目纳入陕西医保 [10];厦门辅助生殖医疗服务纳入医保 [13]。9月10日上午,国务院新闻办公室举行新闻发布会,国家医疗保障局局长章轲表示,国家医保局积极应对人口老龄化,稳步推进长期护理保险制度试点,已经覆盖49个城市、1.8亿人。落实积极生育支持措施,已有20个省份含新疆生产建设兵团将试管婴儿等辅助生殖技术项目纳入医保支付范围。 [18]10月1日起,广东、山西将辅助生殖服务纳入医保支付范围 [16] [22]。10月10日起,云南将辅助生殖纳入医保报销。 [25-26] 10月15日起,宁夏将辅助生殖纳入医保。 [28]从11月1日起,四川正式将辅助生殖纳入医保。 [31]2025年1月1日起,重庆将13项辅助生殖项目纳入医保。 [32]截至10月30日,已有27个省份及新疆生产建设兵团将辅助生殖纳入医保。 [33]
2021年发布的《柳叶刀中国女性生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康特邀重大报告》显示,中国不孕率从2007年的12%增加到2020年的18%。 [1]
截至2024年10月30日,27个省份及新疆生产建设兵团已发文将辅助生殖技术纳入医保报销范围,其余4个省份正在加快推进相关工作。 [34]
2022年7月,国家卫生健康委、国家医保局等17部门印发的《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》提出,要综合考虑医保(含生育保险)基金可承受能力等因素,逐步将适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目按程序纳入基金支付范围。
2023年6月,国家医保局印发《辅助生殖类医疗服务价格项目立项指南(试行)》,将各地原本五花八门的辅助生殖类项目分类整合为12项。截至2024年4月,已指导21个省份对照立项指南整合辅助生殖类项目,其中20个省份将定价方式由市场调节价改为政府指导价,进一步规范辅助生殖类医疗服务项目价格。 [1]
2024年5月,上海市医疗保障局会同人力资源社会保障、卫生健康部门印发《关于将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医保、工伤保险支付范围的通知》,明确将12项辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围,涵盖取卵术、取精术、人工授精、胚胎培养、胚胎移植等必要医疗性辅助生殖技术,自2024年6月1日起执行。 [2]
2024年6月,四川表示,正在按程序推进“将辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围”工作,力争2024年底前在全省范围实现相关项目医保报销。 [4]
2024年8月1日起,辅助生殖将纳入安徽医保报销。河北省将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金。届时,中国将有14个省份实现辅助生殖进医保。 [8]
截至2024年8月1日,已有北京、广西、内蒙古、甘肃、新疆、山东、上海、浙江、江西、青海、吉林、江苏、河北、安徽、海南15个省份及新疆生产建设兵团将辅助生殖技术纳入医保报销范围。从2024年9月1日起,福建、河南、陕西、西藏4个省份也将辅助生殖技术纳入医保报销范围。 [6] [14]10月1日起,广东将辅助生殖服务纳入医保支付范围。 [16]9月,国家医保局:已有20个省份及新疆生产建设兵团将辅助生殖纳入医保。 [17]9月11日,湖北省医保局发布《关于将部分辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围的通知》,明确将“取卵术”“胚胎培养”“胚胎移植”等8项辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围,自9月15日起正式执行。 [30]9月29日消息,“取卵术”等8个辅助生殖类项目纳入中山市基本医疗保险支付范围,并于10月1日开始实施。 [19]10月1日起,湖南正式实施辅助生殖纳入医保政策。 [20]10月起,深圳正式将辅助生殖技术纳入医保报销,预计每年可为约2万对夫妇节约治疗费用3.6亿元,切实减轻生育困难等家庭经济负担。 [23]
2024年10月1日起,广州正式将辅助生殖类医疗服务价格项目纳入基本医疗保险支付范围。此次纳入医保支付的辅助生殖类医疗服务价格项目包括“取卵术”“胚胎培养”“胚胎移植”“组织、细胞活检”“人工授精”“精子优选处理”“取精术”“单精子注射”等8个项目。 [27]
2024年10月,宁夏回族自治区医疗保障局发布了《关于将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围的通知》,明确自2024年10月15日起,将包括“取卵术”在内的10个辅助生殖类医疗服务项目和3个加收项目纳入基本医疗保险支付范围,以减轻不孕不育患者家庭的经济负担,促进人口长期均衡发展。此次纳入医保支付范围的10个辅助生殖类医疗服务项目分别为:取卵术、胚胎培养、胚胎移植、未成熟卵体外成熟培养、胚胎辅助孵化、组织和细胞活检(辅助生殖)、人工授精、人工授精和阴道(宫颈)内人工授精(扩展)、精子优选处理、取精术、单精子注射;3个加收项目分别为:胚胎培养-囊胚培养、胚胎移植-冻融胚胎、单精子注射-卵子激活。此外,宁夏还新增“不孕不育门诊辅助生殖技术治疗”门诊慢特病病种,起付标准、报销比例遵照基本医疗保险门诊慢特病待遇政策执行,不设年度基金最高支付限额。 [28]
2024年10月12日消息,云南省医保局会同卫生健康委印发《关于做好辅助生殖医疗保障相关工作的通知》,将云南省原“B超下采卵术”等20项辅助生殖类医疗服务价格项目,规范整合为“取卵术”等16项辅助生殖类医疗服务价格项目,由市场调节价调整为政府指导价,制定公立医疗机构统一的最高限价标准。将其中“取卵术”等12个治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险基金支付范围。 [25]10月18日消息,重庆市医保局印发了《关于辅助生殖类医疗服务价格项目及医保支付政策的通知》,明确从2025年1月1日起,将精子优选处理、取卵术等13项治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入我市基本医疗保险支付范围。 [32]
2024年10月1日起,清远市实施“不孕不育辅助生殖技术”治疗门诊特定病种待遇保障,根据《广东省医疗保障局关于公布辅助生殖类医疗服务价格项目和支付政策的通知》(粤医保发〔2024〕23号)文件精神,清远将“取卵术”“胚胎培养”“胚胎移植”“组织、细胞活检(辅助生殖)”“人工授精”“精子优选处理”“取精术”“单精子注射”8个辅助生殖类医疗服务价格项目纳入清远市基本医疗保险支付范围,政策范围内支付比例参照住院标准执行。 [29]
截至2024年10月30日,已有北京、广西、内蒙古、甘肃、新疆、山东、上海、浙江、江西、青海、吉林、江苏、河北、安徽、海南、福建、河南、陕西、西藏、湖北、山西、湖南、广东、云南、宁夏、四川、重庆共27个省份及新疆生产建设兵团发文将辅助生殖技术纳入医保报销范围,其他剩余4个省份正在加快推进相关工作。 [33]
从2024年11月1日起,取卵术、胚胎培养、胚胎移植等13项辅助生殖类医疗服务项目在四川正式纳入医保,且不设起付线和乙类先行自付比例,直接按规定比例进行报销。 [31]
序号
时间
省份
备注
1
2023年7月1日
北京
将辅助生殖纳入医保
2
2023年11月1日
广西
将辅助生殖纳入医保
3
2024年2月1日
内蒙古
将辅助生殖纳入医保
4
2024年2月1日
甘肃
将辅助生殖纳入医保
5
2024年3月1日
新疆
将辅助生殖纳入医保
6
2024年3月1日
新疆生产建设兵团
将辅助生殖纳入医保
7
2024年4月1日
山东
将辅助生殖纳入医保
8
2024年6月1日
上海
将辅助生殖纳入医保
9
2024年6月1日
浙江
将辅助生殖纳入医保
10
2024年6月1日
江西
将辅助生殖纳入医保
11
2024年6月1日
青海
将辅助生殖纳入医保
12
2024年7月1日
吉林
将辅助生殖纳入医保
13
2024年7月1日
江苏
将辅助生殖纳入医保
14
2024年8月1日
河北
将辅助生殖纳入医保
15
2024年8月1日
安徽
将辅助生殖纳入医保
16
2024年8月1日
海南
将辅助生殖纳入医保
17
2024年9月1日
福建
将辅助生殖纳入医保
18
2024年9月1日
河南
将辅助生殖纳入医保
19
2024年9月1日
陕西
将辅助生殖纳入医保
20
2024年9月1日
西藏
将辅助生殖纳入医保
21
2024年9月1日
厦门
将辅助生殖纳入医保
22
2024年9月15日
湖北
将辅助生殖纳入医保
23
2024年10月1日
广东
将辅助生殖纳入医保
24
2024年10月1日
湖南
将辅助生殖纳入医保
25
2024年10月1日
山西
将辅助生殖纳入医保
27
2024年10月10日
云南
将辅助生殖纳入医保
28
2024年10月15日
宁夏
将辅助生殖纳入医保
26
2024年11月1日
四川
将13项辅助生殖项目纳入医保
29
2025年1月1日
重庆
将13项辅助生殖项目纳入医保
参考资料: [3] [5] [7] [9-16] [20-22] [24-26] [28] [32] [35]
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