互联网医院系统的价值、运行存在的问题及解决对策
近几年来，国家大力推动“互联网+医疗”服务的发展，将“互联网+医疗”作为助力医改落地、实现医疗服务便民惠民的有效工具。随着信息技术的发展，互联网医疗已经被社会广泛接受。
当前互联网医院系统越来越普及，医院对系统也越来越认可，但是在实际的建设过程中，建设的差异性与使用效果还是会有较大的差别。
互联网医院系统价值
最早，医院的信息化还是比较薄弱的，当时提及比较多的是：“数字化医院”建设。包括HIS、LIS、PACS、电子病历、HRP等系统。通过这些系统，帮助医院建立了高效的内部管理体系，包括医疗质量、精细化管理、绩效与成本控制等。
这个阶段信息化的作用，主要还是通过系统的建设，帮助医院构建高效的“院内”管理体系，其核心是内部工作效率提高和医疗质量的提升。
而这几年兴起的，一种是医联体、医共体、专科联盟相关信息化建设，另一种就是互联网医院系统建设。
医联体、医共体和专科联盟信息化，其核心是通过相关系统的支撑，帮助医院构建一种高效的“院间”协作生态体系。
而互联医院系统的建设，其核心是帮助医院进行“院外”生态体系的构建。
过去我们经常说“医院的服务进入医院才开始，离开医院就结束了”，院内院外的服务是割裂的，但有了互联网医院后，我相信院内院外的界限会越来越模糊，服务形式也会随着信息技术的发展发生诸多的变化。
所以互联网医院系统最大价值，就在于帮助医院“打通”院内院外、线上线下的渠道，从而有可能整合各种医疗健康服务，真正构建起以患者为中心的全程服务体系，帮助医院提高全程医疗质量、运营服务效率、提高医患满意度，同时有可能衍生出医院其他的服务种类，优化医院的收入结构。
互联网医院运行问题分析
1、线上诊疗公信度低
患者对线上诊疗缺乏信赖的主要原因可归纳为以下三个方面：第一，患者对互联网医院的医疗服务形式、流程、内容等不了解，对新事物有抗拒心理；第二，因无法与医生面对面交流，患者对线上出诊医生资质产生质疑；第三，患者出于隐私安全保护的担忧，担心互联网诊疗存在个人信息泄露的风险。
2、线上诊疗服务单一
根据《互联网医院管理办法（试行）》规定，不得对首诊患者进行互联网诊疗，医师仅可开展部分常见病、慢性病复诊。这使互联网医院的功能局限于线上复诊、在线处方等，主要面向慢病复诊患者，不具有普及性和普适性。
3、医生参与意愿不高
《2022中国互联网医院发展报告》显示，公立医院互联网医院缺乏长效运行的机制保障，其中最大的困难就是如何调动医生参与积极性。
4、线上诊疗医患沟通效果不佳
一般而言，线下门诊通常是患者等待医生叫号就诊，而线上诊疗为医生等待患者上线就诊。同时，在线问诊过程中经常出现患者回复医生速度慢的现象，诊疗时间医生无法掌控。
5、互联网医院管理模式推动难度大
对于有些公立医院而言，互联网医院在疫情期间发挥了“消防员”的作用。但在全面放开以后，公立医院一方面要全面复工复产，消化囤积的、有就诊需求的人群；另一方面要求线下工作已经超负荷的医生开展线上诊疗，管理难度较大。
互联网医院运行问题应对策略
1、重塑患者就医习惯
通过各种媒体平台开展互联网医院适用人群及应用优势等宣传，建立长效宣传机制，提高互联网医疗信息透明度、互联网医院美誉度以及大众认知度。同时，为临床医生印制线上个人名片，扫描名片二维码可直达该医生互联网医院的挂号界面。患者基于对医生线下的认可度，逐渐接受线上复诊形式，重塑患者就医习惯。
2、丰富线上诊疗服务形式
逐步完善线上功能，使互联网医院功能多样化。互联网医院提供检验检查项目智能预约服务，并为患者推荐最优预约周期。同时向患者推送电子导诊单，告知预约时间、检查地点、注意事项等。患者可按照线下门诊预约时间及检查时间来院，到院后在移动端使用院内导航系统实时定位导航就诊路线，可在一天内完成线下检查和门诊治疗。
3、提升医生参与积极性
每年度对医生线上门诊工作绩效进行评估，对优秀个人进行表彰；通过互联网医疗平台邀请医生开展直播科普或专访，提升医生知名度。同时，对于慢性病患者较多的临床科室，协助医生建立线上队列，助力科研工作开展。
4、提供双向客服团队
组建线上客服团队，分层、分类设置在线助手，面向患者的客服人员辅助患者解决就诊中遇到的系统不会操作、系统故障等问题；面向医生的助手辅助医生联系未按时报到的患者，以及解决诊疗过程中偶发的软硬件问题，双向提升线上诊疗服务的获得感。
5、完善互联网医院管理组织架构
成立“互联网+医学”领导小组，院/所长任组长，医疗副院/所长任副组长。领导小组分设项目协调与技术协调两条管理路径，项目协调主要负责业务沟通，具体临床业务由临床专家团队、儿童健康专家团队负责，科学管理团队负责政策落实、工作推进、绩效管理、宣传推广等工作，形成医疗+健康+科学的MDT管理模式。信息中心负责技术支持，成立专门的互联网医疗办公室，负责互联网医院管理运行具体工作。
互联网医院的不断发展代表了医疗领域向更智能、高效和个性化服务迈进的趋势。随着远程医疗、智能医疗设备、数据分析和虚拟现实技术的应用，医疗服务的未来将更好地满足患者的需求，并提供更高水平的医疗护理。虽然还存在挑战，如数据隐私和监管问题，但互联网医院的发展不可逆转，必将改善人们的生活和健康。
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