加强伙伴关系 抗击健康威胁
周启康（JACK·C·CHOW）
人与微生物已共存数千年，在此期间，病原体经常危及大量人口，天花和腺鼠疫过去就曾是破坏性流行病的活生生的事例。虽然上世纪抗菌素和其它医学发明已在资源充足的国家的公共卫生领域产生了巨大的成效，但是频繁的现代商业活动和高度发达的交通运输则使人们更易暴露在SARS等迅速演变的或新病原体的危险之下。人类始终在与诸如HIV／艾滋病、结核和疟疾等这些流传广泛的全球化痼疾作斗争。这些疾病又由于国家的贫困和医疗卫生领域投资的不足而加速传播。
随着经济迅速增长和人口大量流动，中国正处于新老病原体交叉的重要路口。SARS的出现，禽流感的暴发和它对人类的潜在危险，驱使人们不能不大力动员公共卫生系统和民间社会积极加以应对，以加强对HIV／艾滋病和肺结核等烈性疾病的斗争。
为应对这些迅速变化的公共卫生挑战，人类显然必须逐渐形成集体应对能力，才能产生拯救生命、减轻负担和消除患者耻辱感的持久而有效的结果。伙伴关系则可以整合各个方面的资源，以互补方式形成合力。
世界卫生组织是公共卫生领域的联合国专业机构，是有能力在全球和国家公共卫生两个层面上对主要流行病作出有效应对的一个极其重要的伙伴；在中国治疗肺结核的斗争中，它也是一个重要伙伴。在刚刚过去的世界艾滋病日，世界卫生组织及其全球伙伴在北京和世界其它首都启动了相关战略，目的在于到2005年底之前使全世界300万艾滋病患者获得抗逆转录病毒治疗。
在致力于公众健康的各个卫生机构日益形成伙伴关系的背景下，为战胜HIV／艾滋病和肺结核，中国正在与外界建立起非常重要的联系，并履行自己的承诺。中国已制定了抗击肺结核和HIV／艾滋病的10年计划，并已在127个县开始实施向HIV阳性者提供抗逆转录病毒药物的项目。最近，中国宣布了一项计划，向所有负担不起医疗费用的HIV感染者／艾滋病患者免费提供抗逆转录病毒治疗。中国已从抗艾滋病、结核和疟疾全球基金以及其它捐助者那里获得赠款，以实施这些项目。
在战胜各种疾病的努力中，要想取得进展，至关重要的是各合作伙伴国要致力于加强国家卫生体制。对中国及世界各地卫生系统来说，关键是要培养出一支有能力执行任务、解决实际问题，对其同胞富有爱心，训练有素且积极性高的卫生队伍。
中国认可建立一个强有力的卫生体制的重要性，并在SARS发生后已采取了一系列重要步骤加强其公共卫生体制。世界卫生组织及其伙伴同各国共同努力加强各国的卫生体制，并支持它们培训高素质的医务工作者。这里的一个关键在于要训练这些医务工作者到卫生系统的各个层面上去工作，以及在全国配置卫生部门人力资源时创造出新的方式方法。
多年来，世界卫生组织及其包括中国在内的会员国已从根除天花的长期战略及根除脊髓灰质炎的持续努力中取得了宝贵的经验。在应对阿富汗、伊拉克和利比里亚的复杂紧急情况中也得到了重要教训。全球社会还认识到，正如中国和其它国家最近应对SARS所证明的那样，强有力的政府领导和国际合作可在短时间内取得显著效果。这些积累起来的知识现正被应用于应对禽流感以及与艾滋病和肺结核的斗争。这将有助于使防治干预更为有效和更为持久。
由于病原体将继续演变并继续威胁人类健康，人类做出的集体应对必须迅速，不仅要应对单一疾病造成的个别挑战，而且应建设长久的和健全的公共卫生基础设施，以战胜众多的此类挑战。伙伴关系、联合与合作是公共卫生体制有组织应对这些疾病挑战的最佳方式。同样重要的是，各国必须保证有充足的资源来建设公共卫生体制，以便更有效地面对未来危机。在以创造性方式实现这些目标的过程中，中国站在了这一机遇的最前列。
（作者系世界卫生组织主管HIV／艾滋病—结核—疟疾的助理总干事。此文是世卫组织供本报专稿，本报略有删节。）
《人民日报》 (2004年02月18日 第七版)
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