专家建议：采取5项措施干预儿童肥胖
转自：中国科技网
科技日报记者 项铮
“在过去四十年中，全球儿童肥胖率从不足1%激增到10%，2021年我国儿童肥胖率已经超过百分之十，预计2030年大概有60%的中国儿童会受到超重肥胖的影响。”在1月16日召开的“中国儿童肥胖防控面临的挑战与机遇：选择符合成本效益的干预措施”研讨会上，专家透露的这些惊人数据显示，儿童超重肥胖已成为突出的公共卫生挑战。
儿童肥胖问题日益严峻
“肥胖对健康产生极大的损害。”中华预防医学会儿童成人病（慢病）防治工作委员会主任委员米杰介绍，肥胖会导致身体出现低度的炎性反应，带来全身几乎所有的组织器官的损害。肥胖的孩子患高血压、高血脂、糖尿病、呼吸系统疾病等。肥胖影响儿童的心理健康以及认知的发展。另外，儿童肥胖还可能延续到成年，还会通过遗传影响下一代的健康，给社会经济发展带来负担。
“肥胖会带来经济负担。”中国疾病预防控制中心慢病中心副主任周脉耕介绍，在2009年平均每次医疗费用中，有6.18元可归因于超重肥胖。根据目前我国儿童肥胖的发展趋势预算，如果不采取预防控制措施，到2030年，超重肥胖所致慢性病直接经济花费将增至每年490亿元。
三大因素导致儿童超重肥胖
联合国儿童基金会儿童健康发展处常素英表示，生物学因素、行为因素、环境因素导致儿童超重肥胖。
从生物学因素来讲，生命早期的营养状况与一生的健康状况以及疾病、慢病的发生等相关。在行为方面，比如在新生儿期要进行母乳喂养、科学添加辅食，膳食结构合理。如果脂肪提供的能量过高，含糖饮料的成分过多，在外就餐高油、高糖、高糖食物摄入过高等，都将增加儿童肥胖风险。另外，身体活动的强度和时间也是超重肥胖的影响因素。
环境因素指导致高能量的摄入以及静态行为的环境，包括食物的选择，身体活动，选择健康食物的机会。另一个致肥胖环境就是社会对体重和体型的认知。例如社会上说孩子胖不是胖而是壮，长大就好等，这些错误认知都属于致肥胖环境，增加儿童超重和肥胖的风险。
5项措施将带来13.1万亿元经济收益
为应对儿童肥胖问题，联合国儿童基金会在2019年《世界儿童状况报告》中系统阐述了儿童肥胖对儿童享受健康营养权利的剥夺，并提供了全球范围内应对这一挑战的指导和建议。
联合国儿童基金会驻华办事处石艾黎介绍，目前联合国儿童基金会正在制定管理营销行为的指南，通过食品商标标识让消费者自主选择。另外，通过法律法规，促进食物配方调整。
我国也非常重视儿童肥胖问题。2020年10月，国家卫生健康委等六部门联合发布了《儿童青少年肥胖防控实施方案》，方案设定了具体的减少目标，按照2002-2017年的年均增长率为基线，计划在2020-2030年间将0-18岁儿童青少年的超重率和肥胖率的年增长率降低70%。
北京大学公共卫生学院联合联合国儿童基金会开展了一项项目，评估了中国在开展不同类型的儿童肥胖干预措施所能起到的卫生经济成果和效益，最终选择出了五项干预措施。这五项干预措施包括对含糖饮料加收20%税；限制向儿童促销不健康食品；通过手机短信传播母乳喂养知识；以学校为基础的儿童肥胖干预；医生提供营养咨询。
根据模型预测，采用不同的干预措施会带来经济收益，目前能带来比较高的经济收益的干预措施，一项是对含糖饮料征税，另外一项就是以学校为基础的儿童肥胖干预，组合使用的话带来的经济收益最高。全部5项一起去使用的话，可以获得13.1万亿元的经济收益。该研究成果日前已发表在《柳叶刀-区域健康（西太平洋(4.760, -0.05, -1.04%)）》，这是中国第一个纳入多项干预措施的儿童肥胖防控投资案例分析研究。
为什么对含糖饮料和高脂、高糖、高盐食品加税？石艾黎解释，摄入过量的糖是肥胖和其他疾病的主要原因，含糖饮料是儿童青少年饮食中添加糖的主要来源，征收含糖饮料税可以减少消费，增加收入，促进人口健康，减少健康系统的负担。另外，目前一些国家采取了不同食品标签的举措。石艾黎呼吁，希望多部门的合作方式能够促进健康的食物环境，促进人们知信行的改变，促进看护人和儿童的膳食行为，改善超重肥胖的患病率。
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