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预防儿童肥胖的数字健康行为干预：Greenlight Plus 随机临床试验。,JAMA

泰然健康网
2024-12-14 07:33

预防儿童肥胖的数字健康行为干预：Greenlight Plus 随机临床试验。
JAMA ( IF 63.1 ) Pub Date : 2024-11-03 , DOI: 10.1001/jama.2024.22362
William J Heerman,Russell L Rothman,Lee M Sanders,Jonathan S Schildcrout,Kori B Flower,Alan M Delamater,Melissa C Kay,Charles T Wood,Rachel S Gross,Aihua Bian,Laura E Adams,Evan C Sommer,H Shonna Yin,Eliana M Perrin,,Belen de la Barrera,Malakha Bility,Michelle Cruz Jimenez Smith,Evelyn F Cruzatte,Gabriela Guevara,Janna B Howard,Jacarra Lampkin,Colin J Orr,Jennifer Pilotos McBride,Lourdes Quintana Forster,Kimberly S Ramirez,Javier Rodriguez,Samantha Schilling,W Elizabeth Shepard,Altagracia Soto,Jessica J Velazquez,Shelby Wallace

重要性婴儿生长可预测长期肥胖和心血管疾病。以前旨在预防出生后前 2 年肥胖的干预措施在很大程度上不成功。肥胖患病率在传统种族和少数民族群体中很高。目的比较在儿科初级保健临床医生提供的健康行为咨询中增加数字儿童肥胖预防干预的有效性。设计、设置和参与者在 6 个美国医疗中心进行个体随机、平行组试验，并在患者出生后不久入组。要获得资格，父母会说英语或西班牙语，并且孩子在 34 周胎龄后出生。研究招募于 2019 年 10 月至 2022 年 1 月期间进行，随访至 2024 年 1 月。干预措施在基于临床的健康行为咨询（仅限诊所）组中，儿科临床医生在儿童健康访视时使用基于健康素养的小册子来促进健康行为（n = 451）。在诊所 + 数字干预组中，家庭还收到了健康素养知情、单独定制的响应式短信，以支持健康行为目标和基于 Web 的仪表板（n = 449）。主要结局和措施主要结局是 24 个月内儿童身长别体重轨迹。次要结局包括身长别体重 z 评分、体重指数（BMI） z 评分以及超重或肥胖儿童的百分比。结果在 900 名随机分配的儿童中，86.3% 在 24 个月的随访时间点有主要结局数据;143 人（15.9%）是黑人，非西班牙裔;405 人（45.0%）是西班牙裔;185 人（20.6%）是非西班牙裔白人;165 人（18.3%）被确定为其他或多个种族和民族。诊所 + 数字干预组的儿童平均身长体重轨迹较低，估计在 24 个月时减少 0.33 kg/m （95% CI，0.09 至 0.57）。身长别体重 z 评分的校正平均差为 -0.19 （95% CI，-0.37 至 -0.02），BMI z 评分为 -0.19 （95% CI，-0.36 至 -0.01）。在 24 个月大时，诊所 + 数字干预组的 23.2% 与仅诊所干预组的 24.5% 相比，根据疾病控制和预防中心的 BMI 第 85 个百分位数或更高的标准，调整后的风险比为 0.91 [95% CI，0.70 至 1.17]。在该年龄，诊所 + 数字干预组 7.4% 与仅诊所干预组 12.7% 患有肥胖（调整后的风险比，0.56 [95% CI，0.36 至 0.88]）。结论和相关性一项以健康素养为依据的数字干预改善了儿童出生后前 24 个月的身长别体重轨迹，并减少了 24 个月时的儿童肥胖。该干预在种族和民族多样化的人群中有效，其中包括儿童肥胖风险较高的群体。试验注册 ClinicalTrials.gov 标识符：NCT04042467。

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更新日期：2024-11-03