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2020届大学生军训前身体健康状况调查表

各位同学,大家好,为了准确评估大家是否适合参加军训活动,特设立此问卷了解大家的身体健康状况,请大家如实填写各项信息。问卷中涉及的各项隐私我们都会保密,请大家放心填写。

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2.

您是否患有先天性心脏病,如风心病、心肌炎、脑血管畸形等?

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3.

如您有确诊过先天性心脏病,请说明具体病情(若无,填“无”即可)。

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7.

若您目前患有传染病且正在传染期,请说明具体病情(如无,填“无”即可)。

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8.

您是否有过哮喘、过敏性哮喘等呼吸道疾病病史?

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9.

若您有过哮喘、过敏性哮喘等呼吸道疾病,请说明具体情况(若无,填“无”即可)。

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11.

若您有过癫痫病史,请具体说明(若无,填”无“即可)。

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12.

您是否有过电解质紊乱(如:低钾)等异常身体情况?

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13.

若您有过身体电解质异常等情况,请具体说明(若无,填”无“即可)。

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14.

您是否有脚部骨折或者扭伤,无法长时间正常站立的情况?

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15.

若您有脚部骨折或者扭伤的情况,请说明具体伤势情况(若无,填”无“即可)。

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16.

您近一年来是否有做过大型手术,且医生嘱咐需静养,不可剧烈运动?

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17.

若您有进行过大型手术,请说明具体手术时间及恢复状况(若无,填”无“即可)。

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18.

您是否有过过敏史,如对某些食物、药物、紫外线等过敏,请具体说明(若无,填”无“即可)。

请务必确保您所填内容均真实有效,我们将根据您的实际情况对您的训练内容及强度进行调整。若发现弄虚作假者,我们将严肃处理。

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